康华中医
鱼际穴是手太阴肺经的第十个穴位(LU10),为肺经的荥穴(五行属火),具有清肺泻火、利咽止痛、解表散热的功效,尤其擅长治疗肺热引起的咽喉肿痛、咳嗽及手掌局部病症。以下是其详细表述:
定位方法


体表标志法:
标准定位:位于手外侧,第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处(手掌与手背皮肤交界)。
快速取穴:
掌心向上,拇指外展,第1掌骨内侧肌肉隆起最高点(大鱼际肌中点)凹陷处。
或握拳屈拇指,拇指本节(第1掌指关节)后凹陷处。
骨度分寸法:
腕横纹至拇指本节(第1掌指关节)=1寸,鱼际穴位于本节后中点。
主治功能
呼吸系统疾病:咽喉肿痛、咳嗽、咯血、扁桃体炎、声音嘶哑。
局部病症:手掌肿痛、拇指屈伸不利、腱鞘炎。
热证:发热、咽干、小儿疳积(肺热灼津)。
特殊应用:荥穴主热,尤善清肺经实火(如急性咽炎、扁桃体炎)。
经典记载:《针灸甲乙经》称其“主虚热……喉中焦干渴”。
操作与针刺
针刺:直刺0.5~0.8寸(局部胀痛感可向拇指或腕部放射)。
艾灸:温和灸3~5分钟(因肌肉浅薄,慎用直接灸)。
按摩:拇指揉按或掐揉2~3分钟,缓解咽痛或手部疲劳。
放血:三棱针点刺出血,用于急性咽喉肿痛或高热。
配伍应用
配少商穴(肺经井穴):点刺放血,增强清肺利咽之效。
配尺泽穴(肺经合穴):泻肺热,治疗咳嗽、咯血。
配曲池穴、合谷穴:疏风解表,治疗外感发热、头痛。
配廉泉穴(任脉穴):缓解声音嘶哑、失音。
解剖学基础
层次结构:
浅层:大鱼际肌(拇短展肌、拇指对掌肌)。
深层:拇短屈肌、第1掌骨骨膜。
神经血管:
神经:前臂外侧皮神经、桡神经浅支。
血管:桡动脉掌浅支、头静脉起始部。
注意事项
禁忌:
避免向掌心方向深刺,防止损伤掌浅弓血管。
凝血功能障碍者慎用放血法。
现代应用:
常用于急性咽炎、扁桃体炎的快速止痛(点刺放血)。
配合穴位注射(如**)治疗喉源性咳嗽。
经典文献记载
《针灸甲乙经》:“在手大指本节后内侧散脉中。”
《针灸大成》:“主酒病,目眩,心痹悲恐,乳痈。”
《玉龙歌》:“乳鹅之症少人医,必用金针疾始除,如若少商出血后,即时安稳免灾危。”(常与少商配伍)
国际标准编码
WHO标准:LU10(手太阴肺经第10穴)。
中国国标:LU10。
特点总结
鱼际穴作为肺经荥穴(火穴),是清泻肺热、利咽止痛的核心穴位。其定位简便(大鱼际肌中点赤白肉际处),临床常用于实热证(如咽喉肿痛、高热)及手部局部病症。针刺时需注意浅刺或放血,避免损伤血管。配伍灵活,既可急救(如急性喉闭),又可日常调理(如慢性咽炎),是肺经“清热利咽第一穴”。