康华中医
商阳穴是手阳明大肠经的第一个穴位（LI1），为大肠经的井穴（五行属金），具有清热解表、醒脑开窍、利咽消肿的功效，尤其以急救咽喉肿痛、高热神昏著称，是治疗头面热证及急救的重要穴位。以下是其详细表述：
定位方法
体表标志法：
标准定位：位于食指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。
快速取穴：
食指桡侧指甲角旁开约1毫米处（按压有明显痛感）。
或食指伸直，指甲外侧缘作垂直线与指甲基底缘水平线交点处。
骨度分寸法：
井穴位于四肢末端，直接以指甲角定位，无需骨度折算。
主治功能
急症热证：咽喉肿痛、急性扁桃体炎、高热惊厥、中风昏迷。
头面五官疾病：牙痛、目赤肿痛、耳鸣、鼻衄（鼻出血）。
局部病症：食指麻木、甲沟炎、手指肿痛。
特殊应用：井穴主“泻热开窍”，点刺放血用于急救（如中暑、热厥）。
经典记载：《针灸甲乙经》称其“主热病汗不出……青盲，目中热痛”。
操作与针刺
点刺放血：三棱针快速点刺挤出3～5滴血（治疗咽喉肿痛、高热神昏）。
针刺：浅刺0.1～0.2寸，或向上斜刺（局部刺痛感明显）。
艾灸：慎用（井穴不宜灸，古籍称“灸之立疮”）。
按摩：拇指指甲掐按1～2分钟，缓解咽喉不适或急救苏醒。
配伍应用
配少商穴（肺经井穴）：点刺放血，治疗急性咽喉肿痛、扁桃体炎。
配合谷穴（大肠经原穴）：疏风清热，缓解牙痛、头痛。
配曲池穴（大肠经合穴）：清泻阳明热，治疗高热、皮肤疮疡。
配水沟穴（人中穴）：醒神开窍，急救中风昏迷。
解剖学基础
层次结构：
浅层：指甲根角旁皮肤及皮下组织。
深层：甲床、末节指骨骨膜。
神经血管：
神经：桡神经浅支终末支。
血管：食指桡侧指背动脉、指掌侧固有动脉分支。
注意事项
禁忌：
避免深刺或反复提插，防止损伤甲床导致感染。
凝血功能障碍者慎用放血法，孕妇慎用强刺激。
现代应用：
常用于急性咽炎、腮腺炎的快速止痛（点刺放血）。
配合耳尖放血治疗小儿高热惊厥。
经典文献记载
《针灸甲乙经》：“在手大指次指内侧，去爪甲如韭叶。”
《针灸大成》：“主胸中气满，喘咳支肿……热病汗不出。”
《玉龙歌》：“乳鹅之症少人医，必用金针疾始除，如若少商出血后，即时安稳免灾危。”（常与少商配伍）
国际标准编码
WHO标准：LI1（手阳明大肠经第1穴）。
中国国标：LI1。
特点总结
商阳穴作为手阳明大肠经井穴（金穴），是“泻阳明热、通腑开窍”的核心急救穴，以点刺放血为特色，迅速清泻实热、通利头面。其定位简便（食指甲角旁），操作强调“快、准、浅”，临床广泛用于头面热证（如牙痛、目赤）及急症（如中暑、昏迷）。作为手太阴肺经与手阳明大肠经的交接点（肺经支脉从列缺至商阳），兼具表里经协同作用，是中医外治法中“急则治标”的经典代表。