康华中医
合谷穴(LI4)是手阳明大肠经原穴
定位方法

标准定位:位于手背,第1、2掌骨之间,约平第2掌骨桡侧中点处(即“虎口”凹陷中)。
快速取穴:
拇指、食指并拢,两指掌骨间肌肉隆起最高点处。
或拇指、食指张开,以另一手拇指指关节横纹对准虎口边缘,拇指尖所指凹陷处。
主治功能
头面五官疾病:
头痛、牙痛、目赤肿痛、鼻塞、咽喉肿痛、面瘫(“面口合谷收”)。
全身性疾病:
发热、外感风寒、中暑、痛经、滞产(孕妇禁用)。
局部病症:
手背肿痛、手指麻木、腕关节活动不利。
特殊应用:
原穴:调理大肠功能(便秘、腹泻)。
镇痛要穴:手术麻醉、术后止痛(如拔牙、甲状腺手术)。
操作与针刺
针刺:直刺0.5~1寸(可透刺后溪穴),针感酸胀至指尖或前臂。
艾灸:温和灸10~15分钟,或隔姜灸(孕妇禁灸)。
按摩:拇指按压或掐揉3~5分钟,缓解头痛、牙痛。
电针:配合其他穴位治疗面瘫、三叉神经痛。
配伍应用
配太冲穴(LR3):称“开四关”,疏肝理气,治头痛、失眠、郁证。
配曲池穴(LI11):清热解表,治外感发热、荨麻疹。
配三阴交(SP6):调理气血,治痛经、月经不调(孕妇禁用)。
配颊车(ST6):治牙痛、面瘫、下颌关节紊乱。
解剖学基础
层次结构:
浅层:第1骨间背侧肌、拇收肌。
深层:掌深弓、拇主要动脉。
神经血管:
神经:桡神经浅支、正中神经分支。
血管:桡动脉分支、手背静脉网。
注意事项
禁忌:
孕妇禁用(可能诱发子宫收缩,导致流产)。
避免垂直深刺,防止刺入掌深弓血管导致血肿。
现代应用:
针灸麻醉核心穴(如甲状腺手术、拔牙)。
治疗面神经麻痹、偏头痛、术后疼痛。
经典文献记载
《针灸甲乙经》:“在手大指次指歧骨间。”
《四总穴歌》:“面口合谷收。”
《玉龙歌》:“头面纵有诸般疾,一针合谷效通神。”
国际标准编码
WHO标准:LI4(手阳明大肠经第4穴)。
中国国标:LI4。
特点总结
合谷穴为手阳明大肠经原穴,是临床最常用的“万能穴”之一。
定位简便:虎口凹陷处,操作强调直刺或透刺。
多效全能:
治头面疾病(如牙痛、面瘫)。
调节全身气血(如痛经、外感发热)。
强力镇痛(手术麻醉、术后止痛)。
配伍经典:与太冲组成“四关穴”,调和气血阴阳。
注意:孕妇禁用,操作时需严格把控针刺方向与深度!