康华中医
温溜穴(LI7)是手阳明大肠经郄穴
定位方法

体表标志法:
标准定位:位于前臂背面桡侧,腕背横纹上5寸,阳溪穴(LI5)与曲池穴(LI11)连线上。
快速取穴:
阳溪穴(腕背横纹桡侧凹陷)向上量7横指(约5寸),桡骨外侧凹陷处。
或前臂外侧,腕横纹至肘横纹连线的中下1/3交点(腕上5寸)。
骨度分寸法:
腕横纹至肘横纹=12寸,温溜穴位于腕横纹上5寸(前臂中下段)。
主治功能
胃肠病症:急性腹痛、肠鸣、腹泻(大肠经郄穴,主调肠腑急症)。
头面五官疾病:头痛、面肿、咽喉肿痛、口舌生疮。
热证:发热无汗、疔疮、丹毒(郄穴主热证)。
局部病症:前臂酸痛、腕臂麻木、肘臂挛急。
特殊应用:
郄穴:善治急性病与血证(如急性肠炎、咯血)。
《针灸甲乙经》载其“主肠鸣而痛……伤寒寒热”。
操作与针刺
针刺:直刺0.5~1寸,针感酸胀向前臂或肘部放射。
艾灸:温和灸10~15分钟,或隔蒜灸(用于疔疮、痈肿)。
按摩:拇指揉按或弹拨3~5分钟,缓解前臂酸痛。
放血:三棱针点刺出血,治疗急性咽喉肿痛或热毒疮疡。
配伍应用
配曲池穴(LI11):清热解表,治外感发热、皮肤疮疡。
配足三里(ST36):调和胃肠,缓解急性腹痛、腹泻。
配合谷穴(LI4):通络止痛,治疗头痛、面肿。
配血海穴(SP10):凉血解毒,治疗丹毒、荨麻疹。
解剖学基础
层次结构:
浅层:桡侧腕长伸肌与桡侧腕短伸肌之间。
深层:拇长展肌、旋后肌。
神经血管:
神经:桡神经浅支、前臂外侧皮神经。
血管:桡动脉分支、头静脉。
注意事项
禁忌:
避免深刺,防止损伤桡神经或桡动脉分支。
局部皮肤感染或溃疡时禁用针刺。
现代应用:
治疗急性胃肠炎、前臂肌肉劳损、疖肿。
配合穴位注射(如维生素B1)改善前臂麻木。
经典文献记载
《针灸甲乙经》:“在腕后五寸。”
《针灸大成》:“主肠鸣腹痛……伤寒寒热头痛。”
《备急千金要方》:“主疟,面赤肿。”
国际标准编码
WHO标准:LI7(手阳明大肠经第7穴)。
中国国标:LI7。
特点总结
温溜穴为手阳明大肠经郄穴,是“清泻阳明热、调治急症”的核心穴位。
定位明确:腕横纹上5寸,桡骨外侧凹陷,操作强调直刺或透刺。
主治急热:
治急性胃肠病(腹痛、腹泻)。
清头面热毒(面肿、口疮)。
通经活络(前臂痛、麻木)。
配伍灵活:
与曲池、足三里协同,调和胃肠与清热。
联合血海,凉血解毒治皮肤病。
注意:针刺时避开桡神经,急性热证可加强放血或隔蒜灸!