康华中医
上廉穴（LI9）是手阳明大肠经通经活络要穴
定位方法
体表标志法：
标准定位：位于前臂背面桡侧，肘横纹下3寸，阳溪穴（LI5）与曲池穴（LI11）连线上。
快速取穴：
曲池穴（肘横纹外侧端）向下量3寸（约4横指），前臂外侧肌肉隆起处。
或腕横纹上9寸，桡骨外侧凹陷处（阳溪至曲池连线的中上段）。
骨度分寸法：
肘横纹至腕横纹＝12寸，上廉穴位于肘横纹下3寸（前臂上段）。
主治功能
头面五官疾病：头痛、目痛、鼻衄（鼻出血）、咽喉肿痛。
胃肠病症：腹痛、腹胀、肠鸣、消化不良（大肠经通调肠腑）。
局部病症：肘臂肿痛、前臂麻木、肩背僵硬、上肢活动不利。
其他：半身不遂、中风后遗症（阳明经通络活血）。
经典记载：《针灸甲乙经》称其“主小便黄……肩膊酸痛”。
操作与针刺
针刺：直刺0.5～1.5寸（针感酸胀至前臂或肘部）。
艾灸：温和灸10～15分钟，或隔姜灸（慎用直接灸，因靠近桡神经）。
按摩：拇指揉按或弹拨3～5分钟，缓解肘臂酸痛。
透刺：向桡骨内侧透刺，增强通络止痛效果。
配伍应用
配下廉穴（LI8）：上下配穴，治疗前臂肌肉劳损、肘关节挛急。
配手三里（LI10）：疏经活络，缓解上肢麻木、肩背僵硬。
配合谷穴（LI4）：通调阳明经气，治头痛、牙痛。
配足三里（ST36）：调和胃肠，改善腹胀、肠鸣。
解剖学基础
层次结构：
浅层：桡侧腕长伸肌与桡侧腕短伸肌之间。
深层：旋后肌、拇长展肌。
神经血管：
神经：桡神经深支、前臂外侧皮神经。
血管：桡动脉分支、头静脉。
注意事项
禁忌：
避免深刺，防止损伤桡神经深支或桡动脉分支。
局部皮肤破损或感染者禁用针刺。
现代应用：
治疗肱桡肌损伤、网球肘（肱骨外上髁炎）、中风后上肢功能障碍。
配合电针刺激改善肘关节活动受限。
经典文献记载
《针灸甲乙经》：“在三里下三寸。”
《针灸大成》：“主脑风头痛……小便黄赤。”
《循经考穴编》：“主肩膊酸疼，臂不能举。”
国际标准编码
WHO标准：LI9（手阳明大肠经第9穴）。
中国国标：LI9。
特点总结
上廉穴为手阳明大肠经通经活络要穴，尤擅调和局部气血与阳明经气。
定位明确：肘横纹下3寸，前臂外侧肌肉隆起处，操作以直刺或透刺为主。
主治双效：
治局部肘臂痛、肩背僵硬（“以痛为输”）。
调胃肠功能（腹胀、肠鸣）。
配伍特色：
与下廉、手三里协同，形成前臂“通络三角区”。
联合合谷、足三里，增强阳明经整体调节作用。
注意：针刺时需避开桡神经深支，肌肉丰厚处可适度深刺，配合艾灸温通效果更佳！