手五里穴是手阳明大肠经的穴位之一，以治疗上肢局部病症为主，具有疏经通络、散瘀止痛的功效。以下为详细表述：

1. 穴位定位

• 经络归属：手阳明大肠经。

• 标准定位：
  位于上臂外侧，曲池穴（肘横纹外侧端）与肩髃穴（肩峰前下方凹陷处）连线上，曲池穴上3寸（约4横指）处。

• 体表标志：

  • 屈肘90°，先定位曲池穴，沿大肠经向上量3寸（约4横指），按压有明显酸胀感。

  • 位于肱骨桡侧，肱桡肌与肱三头肌之间的凹陷处。

2. 功能主治

• 局部病症：

  • 肘臂挛痛、麻木、活动受限（如肱骨外上髁炎、肩周炎）。

  • 上肢痿痹、中风后上肢瘫痪。

• 经络循行病症：

  • 颈部淋巴结肿大、瘰疬（大肠经循行颈部）。

  • 咽喉肿痛、齿痛（经络上达头面）。

• 其他作用：

  • 辅助治疗上肢外伤瘀肿、软组织损伤。

  • 配合特定穴位可调节颈部僵硬及肩胛区疼痛。

3. 操作方法

• 针刺：

  • 直刺0.5～1寸，局部酸胀感可向肘部或肩部扩散。

  • 避免深刺，以防损伤桡神经或肱动脉分支。

• 艾灸：

  • 温和灸10～15分钟，适用于寒凝血瘀型肘臂痛。

• 按摩：

  • 拇指按揉或弹拨3～5分钟，配合上肢伸展动作以松解粘连。

• 拔罐：

  • 局部留罐5～8分钟，用于瘀滞性疼痛或陈旧性损伤。

4. 配伍应用

• 配曲池、肩髃：通经活络，治疗肩肘联动疼痛。

• 配臂臑、天井：缓解颈部淋巴结肿大、瘰疬。

• 配合谷、外关：疏风清热，改善咽喉肿痛。

• 配阿是穴（局部压痛点）：针对急性扭挫伤或瘀血肿痛。

5. 注意事项

• 解剖安全：深部有桡神经及肱深动脉，针刺时需控制深度，避免提插过猛。

• 禁忌：局部皮肤感染、溃疡或血肿时禁用针刺及艾灸。

• 特殊人群：孕妇慎用，避免强刺激引发宫缩。

现代研究

• 镇痛作用：临床常用于缓解肱桡肌劳损及神经卡压性疼痛。

• 抗炎效果：刺激此穴可抑制局部炎性因子释放，减轻肘关节炎症。

• 促进修复：通过改善微循环，加速软组织损伤的恢复。

附：特殊应用

• 淋巴结疾病：手五里是治疗颈部淋巴结肿大的经验穴，多配合艾灸或火针。

• 运动医学：运动员上肢慢性劳损时，常以穴位注射或电针增强疗效。

• 康复应用：中风后上肢痉挛可配伍阳陵泉（筋会穴）以柔筋解痉。

    手五里穴以疏通上肢经络为核心，兼顾颈部与头面部的关联病症，是治疗肘臂功能障碍的关键穴位。操作时需精准定位并注重局部解剖结构，结合病情选择适宜疗法。