扶突穴是手阳明大肠经的重要穴位之一，以治疗咽喉、颈部及呼吸系统疾病为特色，具有清热利咽、散结消肿、宣肺理气的功效。以下为详细表述：

1. 穴位定位

• 经络归属：手阳明大肠经。

• 标准定位：
  位于颈部，横平喉结（甲状软骨），胸锁乳突肌前、后缘之间的中点处。
  具体取法：

  • 正坐或仰卧位，头稍侧转，先定位喉结旁开3寸（约4横指），在胸锁乳突肌前、后缘之间的凹陷中。

  • 或从锁骨中点向上垂直延伸，与喉结水平线交点处。

• 体表标志：

  • 头转向对侧时，胸锁乳突肌隆起明显，穴位位于肌腹中点凹陷处。

  • 按压时有明显酸胀感，可向咽喉或耳后放射。

2. 功能主治

• 局部病症：

  • 咽喉肿痛、声音嘶哑、吞咽困难（如急慢性咽炎、扁桃体炎）。

  • 颈部僵硬、瘰疬（淋巴结肿大）、甲状腺肿。

• 经络循行病症：

  • 呼吸系统：咳嗽、气喘、支气管炎（大肠经下络肺脏）。

  • 神经系统：膈肌痉挛、呃逆（调节气机升降）。

• 特殊作用：

  • 散结通络：辅助治疗甲状腺结节、颈部纤维瘤。

  • 调节声带：改善声带麻痹、职业性嗓音疲劳（如教师、歌手）。

3. 操作方法

• 针刺：

  • 直刺：0.5～0.8寸，局部酸胀感可扩散至咽喉或胸部。

  • 斜刺：向咽喉方向或胸锁乳突肌内轻刺，治疗声带疾病。

  • 注意事项：

    • 避免向外侧深刺，以防损伤颈动脉鞘（含颈总动脉、迷走神经）。

    • 进针时嘱患者保持安静，避免吞咽或说话。

• 艾灸：

  • 温和灸5～10分钟，适用于虚寒型咽喉痛或慢性甲状腺肿。

  • 瘰疬可配合隔蒜灸。

• 按摩：

  • 拇指轻柔点按或环形揉动2～3分钟，缓解咽喉异物感（梅核气）。

• 拔罐：

  • 浅吸力留罐3～5分钟，用于外感风热引起的咳嗽。

4. 配伍应用

• 配天鼎、合谷：清热利咽，治疗急性咽喉炎、扁桃体化脓。

• 配天突、膻中：宣肺降逆，缓解咳嗽气喘、膈肌痉挛。

• 配人迎、水突：散结消肿，改善甲状腺肿大。

• 配太冲、丰隆：疏肝化痰，治疗梅核气（癔球症）。

• 配风池、天柱：舒缓颈项强痛、落枕。

5. 注意事项

• 解剖风险：

  • 穴位深部为颈动脉鞘（含颈总动脉、颈内静脉、迷走神经），操作时需避开血管（可触及动脉搏动处旁开进针）。

  • 避免双侧同时深刺，以防刺激迷走神经引发心率异常。

• 禁忌：

  • 颈部肿瘤、动脉瘤、严重甲亢患者禁用针刺。

  • 咽喉急性化脓性感染慎用艾灸。

• 特殊人群：

  • 孕妇及儿童宜浅刺或仅用按摩，避免强刺激。

  • 体虚者针刺后可能出现头晕，需平卧观察。

现代研究

• 调节甲状腺功能：
  临床观察显示，针刺扶突可降低血清促甲状腺激素（TSH）水平，辅助治疗甲状腺功能亢进。

• 喉返神经调节：
  刺激此穴可能通过调节喉返神经，改善声带麻痹及吞咽功能障碍。

• 抗炎机制：
  抑制咽喉部炎性介质（如IL-6、IL-8），缓解慢性咽炎黏膜充血。

• 影像学辅助：
  超声引导下可精准定位进针，避开颈部重要血管神经。

附：特殊应用

• “声带守护穴”：
  职业用嗓者（如教师、播音员）常按摩扶突穴预防声带小结。

• 甲状腺疾病：
  作为桥本甲状腺炎、Graves病的辅助治疗穴位，配合药物可减少激素用量。

• 急救应用：
  针刺扶突配内关，用于缓解急性膈肌痉挛（呃逆）。

• 美容应用：
  配合淋巴引流手法，改善颈部水肿及“双下巴”。

操作口诀

扶突喉旁三寸藏，斜刺五分利咽方；
梅核瘰疬灸可散，声嘶咳逆针能康；
若配天鼎与合谷，热毒壅喉效尤彰。

    扶突穴以“通利咽喉、调气散结”为核心，是治疗颈部及咽喉疾病的关键穴位。操作时需严格把握进针方向与深度，结合现代影像技术确保安全，尤其适用于慢性咽喉疾病、甲状腺结节及嗓音康复的综合调理。