手阳明大肠经是十二经脉之一，属阳经，与手太阴肺经相表里。其循行起于手食指末端，上行至头面，主要联系大肠、肺及头面五官，具有清热泻火、通腑导滞、通络止痛等作用。以下从循行路线、主治病症、重要穴位及临床应用等方面详细解析：

一、经脉循行

主干循行路线

1. 起点：食指桡侧端（商阳穴）。

2. 上行路径：

   • 沿食指桡侧向上，经第1、2掌骨间（合谷穴）。

   • 沿前臂外侧前缘上行，过肘横纹外侧端（曲池穴）。

   • 上臂外侧前缘，经肩峰前（肩髃穴），交会于大椎穴（督脉）。

3. 入体腔：向下联络肺脏，属大肠。

4. 体表上行：

   • 从锁骨上窝（缺盆）上行颈部，经面颊入下齿龈。

   • 绕上唇，左右交叉于人中，止于对侧鼻旁（迎香穴），与足阳明胃经相接。

分支与联系

• 缺盆分支：从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿，环口唇。

二、主治病症

1. 头面五官疾病

• 鼻：鼻塞、鼻衄、鼻渊（迎香、口禾髎）。

• 口齿：牙痛、牙龈肿痛、口疮（合谷、三间）。

• 咽喉：咽喉肿痛、失音（扶突、天鼎）。

• 目：目赤肿痛（臂臑、曲池）。

2. 热病与皮肤病

• 发热、风疹、荨麻疹（曲池、合谷）。

• 丹毒、痤疮、湿疹（曲池、手三里）。

3. 肠胃疾病

• 腹痛、腹泻、便秘（手三里、曲池、合谷）。

4. 经脉所过病症

• 肩臂疼痛、上肢痿痹、中风偏瘫（肩髃、臂臑、手五里）。

三、重要穴位与功能

四、临床应用

1. 头面疾病

• 鼻病：迎香透刺+合谷（过敏性鼻炎）。

• 牙痛：合谷+颊车（下牙痛）。

• 面瘫：迎香+地仓+合谷（口角歪斜）。

2. 热病与免疫调节

• 退热：曲池+大椎+合谷（外感发热）。

• 皮肤病：曲池+血海+足三里（慢性湿疹）。

3. 肠胃功能紊乱

• 便秘：合谷+天枢+上巨虚（热结便秘）。

• 腹泻：手三里+足三里（脾虚泄泻）。

4. 运动系统疾病

• 肩周炎：肩髃+肩髎+肩贞（“肩三针”）。

• 肘臂痛：曲池+手三里+外关（网球肘）。

五、操作注意事项

1. 针刺安全：

   • 颈部穴位（扶突、天鼎）深部有颈动脉，需斜刺或浅刺。

   • 面部穴位（迎香、口禾髎）避免深刺，防出血。

2. 禁忌：

   • 孕妇慎用合谷（可能引发宫缩）。

   • 凝血障碍者慎用放血或深刺。

3. 配伍原则：

   • 头面病多配合谷（“面口合谷收”）。

   • 热病常配曲池、大椎。

六、现代研究

• 神经调节：刺激合谷可激活脑岛皮层，抑制痛觉传导。

• 免疫作用：艾灸曲池可降低血清IgE，改善过敏体质。

• 肠道功能：电针手三里促进肠蠕动，用于术后肠麻痹。

附：经络歌诀

手阳明经属大肠，起于商阳止迎香；
头面热病它来管，腹痛齿痛肩臂伤；
合谷镇痛调气血，曲池退热疹能防；
肩髃专治肩难举，迎香通鼻第一方。

    手阳明大肠经以“通上达下、清热导滞”为特点，既是头面疾患的“救急经”，又是调理肠胃、免疫的“功能经”。临床应用时需结合解剖定位与病症特点，灵活配伍，兼顾局部与整体调节。