足阳明胃经是十二经脉之一，属阳经，与足太阴脾经相表里。其循行起于鼻旁，下行至足，贯穿全身，是经脉中分支最多、覆盖最广的经络之一，具有调理脾胃、通络止痛、清热泻火等作用。以下从循行路线、主治病症、重要穴位及临床应用等方面详细解析：

一、经脉循行

主干循行路线

1. 起点：鼻翼旁（迎香穴，接手阳明大肠经）。

2. 面部路径：

   • 上行至鼻根，交会于目内眦（睛明穴，膀胱经）。

   • 沿鼻外侧下行，入上齿龈，环绕口唇，交会于承浆（任脉）。

3. 躯干路径：

   • 从下颌角前（大迎穴）分两支：

     • 体表支：沿喉咙至锁骨上窝（缺盆），下膈属胃络脾。

     • 体内支：从缺盆下行，经乳中（乳根穴）、脐旁（天枢穴），至腹股沟（气冲穴）。

4. 下肢路径：

   • 沿大腿前外侧下行，经膝盖（犊鼻穴）、胫骨外侧前缘，至足背（冲阳穴）。

   • 止于第二趾外侧端（厉兑穴）。

分支与联系

• 胫部分支：从足三里分出，至中趾外侧。

• 足背分支：从冲阳分出，至大趾内侧（交于脾经）。

二、主治病症

1. 消化系统疾病

• 胃痛、腹胀、呕吐（足三里、天枢）。

• 便秘、泄泻（上巨虚、内庭）。

2. 头面五官疾病

• 头痛、面瘫（头维、地仓）。

• 牙痛、鼻衄（颊车、内庭）。

• 目赤肿痛（承泣、四白）。

3. 热病与神志病

• 高热、癫狂（解溪、丰隆）。

4. 经脉所过病症

• 乳房肿痛（乳根、屋翳）。

• 下肢痿痹、膝痛（犊鼻、梁丘）。

三、重要穴位与功能

四、临床应用

1. 脾胃疾病

• 胃痛：中脘+足三里+内关（急性胃炎）。

• 便秘：天枢+上巨虚+支沟（热结便秘）。

• 腹泻：天枢+阴陵泉+脾俞（脾虚泄泻）。

2. 头面疾病

• 面瘫：地仓透颊车+合谷+阳白（贝尔面瘫）。

• 牙痛：颊车+下关+合谷（下牙痛）。

• 头痛：头维+太阳+风池（偏头痛）。

3. 热病与神志病

• 高热：曲池+大椎+厉兑（外感发热）。

• 癫狂：丰隆+太冲+百会（痰火扰心）。

4. 妇科与乳腺病

• 缺乳：乳根+膻中+少泽（产后乳汁不足）。

• 痛经：天枢+三阴交+次髎（气滞血瘀型）。

五、操作注意事项

1. 针刺安全：

   • 面部穴位（承泣、四白）避免深刺，防伤眼球或血管。

   • 胸部穴位（乳根）需斜刺，避免伤及肺脏。

2. 禁忌：

   • 孕妇慎用合谷、三阴交、天枢（可能引发宫缩）。

   • 凝血障碍者避免放血（如厉兑）。

3. 配伍原则：

   • 脾胃病多配足三里、天枢（“肚腹三里留”）。

   • 痰湿证常配丰隆（“痰多宜向丰隆寻”）。

六、现代研究

• 胃肠调节：电针足三里可促进胃动力，用于术后肠麻痹。

• 免疫作用：艾灸天枢能调节肠道菌群，改善溃疡性结肠炎。

• 镇痛机制：刺激下关穴抑制三叉神经痛相关神经递质（如P物质）。

• 代谢干预：丰隆穴针灸可降低血脂、改善胰岛素抵抗。

附：经络歌诀

足阳明胃起迎香，头面胸腹下肢长；
承泣四白治目疾，地仓颊车口歪方；
天枢专调胃肠病，三里虚劳保健康；
丰隆化痰癫狂治，厉兑热病急救强。

    足阳明胃经以“多气多血、通达上下”为特点，既是消化系统的“核心经”，又是治疗头面、热病及神志病的“广谱经”。临床应用时需结合局部解剖与整体辨证，尤其注重足三里、天枢等要穴的保健与治疗作用，兼顾安全性与疗效。