四白穴（ST2） 是足阳明胃经的重要穴位，以治疗眼、面部疾病及美容为特色，具有疏风明目、通络止痛的功效。以下为详细表述：

1. 穴位定位

• 经络归属：足阳明胃经。

• 标准定位：
  位于面部，瞳孔直下1寸（约1.5横指），眶下孔凹陷处。

• 体表标志：

  • 正坐或仰卧位，目视前方，瞳孔直下，眶下缘下方可触及一骨性凹陷（眶下孔）。

  • 按压时有明显酸胀感，可向面颊或上唇放射。

2. 功能主治

• 核心作用：

  • 目疾：目赤肿痛、近视、夜盲、眼睑瞤动（眼皮跳）、迎风流泪。

  • 面部病症：面瘫、三叉神经痛（第二支）、面肌痉挛。

• 扩展应用：

  • 美容作用：改善眼袋、黑眼圈、面部浮肿。

  • 鼻部疾病：鼻塞、鼻衄（配合迎香穴）。

  • 头痛：前额痛、眉棱骨痛（配合太阳、攒竹）。

3. 操作方法

针刺

• 进针方向：

  • 直刺：向眶下孔方向缓慢刺入0.2～0.3寸，局部酸胀感扩散至面部（避免刺入眶下孔过深）。

  • 斜刺：向颊车或地仓方向平刺0.5～0.8寸，治疗面瘫或面肌痉挛。

• 注意事项：

  • 眶下孔内有眶下神经及血管，操作需轻柔，禁止提插捻转。

  • 出针后按压针孔，防止皮下出血。

艾灸

• 禁用直接灸，可温和灸3～5分钟（闭眼操作），治疗虚寒型眼睑瞤动。

按摩

• 食指指腹环形按揉1～2分钟，缓解视疲劳或面部麻木。

其他疗法

• 穴位注射：维生素B12注射液0.3ml，用于三叉神经痛。

• 激光疗法：低强度激光照射，改善眼周循环。

4. 配伍应用

• 配承泣、睛明：清热明目，治疗结膜炎、视物模糊。

• 配地仓、颊车：疏风通络，纠正口眼歪斜（面瘫）。

• 配合谷、太阳：缓解三叉神经痛或前额头痛。

• 配迎香、印堂：通鼻开窍，治疗过敏性鼻炎。

5. 注意事项

• 解剖风险：

  • 眶下孔内有眶下神经、动脉及静脉，深刺可能导致神经损伤或血肿。

  • 针刺后出现面部麻木加重，应立即退针。

• 禁忌：

  • 面部感染、开放性伤口禁用针刺。

  • 凝血功能障碍者避免放血或深刺。

• 特殊人群：

  • 孕妇慎用，尤其妊娠早期。

  • 儿童建议用按摩替代针刺。

现代研究

• 神经调节：
  刺激四白穴可抑制三叉神经第二支痛觉传导（用于治疗三叉神经痛）。

• 改善微循环：
  促进眼周血流，减少黑眼圈及眼袋（美容针灸常用）。

• 临床扩展：
  用于面肌痉挛的肉毒素注射替代疗法（配合电针）。

古籍摘要

• 《针灸甲乙经》：“四白，目痛口僻，戾目不明。”

• 《针灸大成》：“主目赤痛，目瞤动，口眼歪斜。”

操作口诀

四白目下一寸藏，眶孔凹陷取之良；
面瘫眼跳针可愈，头痛鼻塞灸能康；
若配承泣与地仓，口歪目赤效尤彰。

    四白穴以“通调眼络、舒颜美容”为特色，是治疗眼疾、面瘫及面部美容的关键穴位。操作时需严格把握针刺深度，建议在专业指导下进行，尤其适用于三叉神经痛、视疲劳及面部年轻化调理。