地仓穴（ST4） 是足阳明胃经的重要穴位，以治疗口面部疾病为特色，具有疏风通络、调和气血的功效，是面瘫、口眼歪斜的核心治疗穴位。以下为详细表述：

1. 穴位定位

• 经络归属：足阳明胃经（与阳蹻脉交会）。

• 标准定位：
  位于面部，口角外侧旁开0.4寸（约半横指），正坐或仰卧位取穴。

• 体表标志：

  • 口角水平线外侧，鼻唇沟延长线与口角交点处。

  • 按压时有明显酸胀感，可向面颊或唇周放射。

2. 功能主治

• 核心作用：

  • 面瘫：口角歪斜、流涎、面肌痉挛（贝尔面瘫、中枢性面瘫）。

  • 口唇病症：唇颊肿痛、口疮、口角抽动。

• 扩展应用：

  • 齿痛：下牙痛（配合颊车、合谷）。

  • 三叉神经痛：第二支疼痛（眶下区）。

3. 操作方法

针刺

• 进针方向：

  • 直刺：0.2～0.3寸，局部酸胀感扩散至口周。

  • 透刺：向颊车穴方向平刺1～1.5寸（“地仓透颊车”为面瘫经典针法）。

• 注意事项：

  • 避免刺入口腔黏膜，出针后按压针孔防血肿。

  • 面瘫急性期宜轻刺激，恢复期可加强捻转。

艾灸

• 少用直接灸，可温和灸3～5分钟，治疗虚寒型面瘫（注意防烫伤）。

按摩

• 拇指指腹点按或环形揉动1～2分钟，缓解口角歪斜或流涎。

其他疗法

• 电针：地仓透颊车，配合断续波，增强面肌收缩力。

• 穴位贴敷：马钱子粉调敷，治疗面肌痉挛。

4. 配伍应用

• 配颊车、合谷：疏风通络，治疗面瘫（“口歪三针”）。

• 配阳白、四白：纠正额纹消失、眼睑闭合不全。

• 配下关、内庭：缓解下牙痛、牙龈肿痛。

• 配承浆、廉泉：改善流涎、吞咽障碍。

5. 注意事项

• 解剖风险：

  • 浅层有面动、静脉分支，深部为面神经颊支，操作需避开血管。

  • 透刺时避免穿透口腔黏膜（可嘱患者咬牙以标记颊车位置）。

• 禁忌：

  • 面部感染、开放性伤口禁用针刺。

  • 凝血功能障碍者慎用针刺或放血。

• 特殊人群：

  • 孕妇慎用强刺激，儿童建议用按摩或激光疗法。

现代研究

• 神经修复：
  电针地仓穴可促进面神经再生，改善面瘫患者肌电图指标。

• 肌肉功能调节：
  刺激地仓增强口轮匝肌张力，纠正口角下垂。

• 临床扩展：
  用于卒中后吞咽障碍的康复治疗（配合廉泉、风池）。

古籍摘要

• 《针灸甲乙经》：“地仓，主口缓不收，不能言语，手足痿躄不能行。”

• 《针灸大成》：“主偏风口歪，目不得闭，脚肿。”

操作口诀

地仓口角旁四分，透刺颊车面瘫针；
口歪流涎皆可治，唇肿齿痛效如神；
若配合谷与阳白，风邪中络立回春。

    地仓穴以“通调面络、纠偏止涎”为特色，是治疗面瘫、面肌痉挛及口周疾病的要穴。操作时需注重透刺手法与解剖安全，尤其适用于急性期面神经炎及卒中后面部功能障碍的康复。