大迎穴（ST5） 是足阳明胃经的重要穴位，以治疗面颊、下颌及口腔疾病为特色，具有疏风通络、消肿止痛的功效。以下为详细表述：

1. 穴位定位

• 经络归属：足阳明胃经。

• 标准定位：
  位于下颌角前方，咬肌附着部前缘凹陷处，面动脉搏动位置。

• 体表标志：

  • 正坐或仰卧位，闭口鼓气时下颌角前下方出现沟形凹陷，按压有明显酸胀感。

  • 约在下颌角前下1.3寸（约2横指），可触及面动脉搏动。

2. 功能主治

• 局部病症：

  • 面颊疾患：面瘫、面肌痉挛、颊肿、腮腺炎。

  • 口腔疾患：牙痛、牙关紧闭（颞下颌关节紊乱）、口噤不开。

• 经络循行病症：

  • 咽喉肿痛：扁桃体炎、喉炎（胃经循行喉咙）。

  • 颈部肿结：淋巴结肿大（配合天鼎、扶突）。

3. 操作方法

针刺

• 进针方向：

  • 直刺：0.3～0.5寸，局部酸胀感扩散至下颌及面颊。

  • 斜刺：向颊车或下关方向平刺0.5～1寸，治疗面瘫或咬肌痉挛。

• 注意事项：

  • 避开面动脉（可先触摸搏动点，旁开进针）。

  • 出针后按压针孔1～2分钟，防止皮下血肿。

艾灸

• 少用直接灸，可温和灸3～5分钟（虚寒型面痛或牙关不利）。

按摩

• 拇指指腹按揉或弹拨1～2分钟，缓解颞下颌关节疼痛。

4. 配伍应用

• 配颊车、下关：通络止痛，治疗牙痛、颞下颌关节紊乱。

• 配合谷、内庭：清热消肿，缓解牙龈肿痛、咽喉炎症。

• 配地仓、阳白：纠正面瘫口歪（配合电针增强疗效）。

• 配翳风、天容：散结消肿，治疗腮腺炎、颈部淋巴结肿大。

5. 注意事项

• 解剖风险：

  • 浅层有面动、静脉及面神经下颌缘支，深刺可能损伤血管或神经。

  • 针刺时若出现剧烈疼痛或出血，应立即退针并加压止血。

• 禁忌：

  • 面部感染、开放性伤口禁用针刺。

  • 凝血功能障碍者慎用针刺或放血。

• 特殊人群：

  • 孕妇及儿童建议用轻柔按摩替代针刺。

现代研究

• 镇痛机制：
  刺激大迎可抑制三叉神经下颌支的痛觉传导（用于治疗三叉神经痛）。

• 调节咬肌功能：
  电针大迎穴能缓解颞下颌关节紊乱综合征（TMD）患者的咀嚼肌痉挛。

• 临床扩展：
  穴位注射（如利多卡因+维生素B12）用于顽固性面肌抽搐。

古籍摘要

• 《针灸甲乙经》：“大迎，在曲颔前骨陷者中，有动脉。”

• 《针灸大成》：“主牙关急，口噤不开，唇吻瞤动，颊肿牙痛。”

操作口诀

大迎颔前动脉旁，斜刺五分牙痛康；
面瘫口噤针可解，颊肿喉痹灸能凉；
若配颊车与合谷，风邪中络效尤彰。

    大迎穴以“通络利颌、消肿止痛”为特色，是治疗面颊肿痛、牙关紧闭及颞下颌关节紊乱的关键穴位。操作时需精准避开血管神经，结合透刺或电针增强疗效，尤其适用于面瘫恢复期及口腔颌面疾病的综合调理。