颊车穴（ST6） 是足阳明胃经的重要穴位，以治疗面部、下颌及口腔疾病为特色，具有疏风通络、消肿止痛、调节咬肌的功效。以下为详细表述：

1. 穴位定位

• 经络归属：足阳明胃经。

• 标准定位：
  位于面部，下颌角前上方一横指（中指），当咬紧牙关时咬肌隆起处凹陷中。

• 体表标志：

  • 正坐或仰卧位，上下齿咬紧时，下颌角前上方可见一肌肉隆起（咬肌），其前缘凹陷处即为颊车。

  • 按压时有明显酸胀感，可向下颌或耳前放射。

2. 功能主治

• 核心作用：

  • 面颊疾患：面瘫口歪、面肌痉挛、颊肿（腮腺炎）、三叉神经痛（下颌支）。

  • 口腔疾患：牙痛、牙关紧闭（颞下颌关节紊乱）、口噤不开。

• 扩展应用：

  • 美容作用：改善面部松弛、紧致下颌轮廓（配合地仓、迎香）。

  • 咽喉肿痛：扁桃体炎、喉炎（配合合谷、少商）。

3. 操作方法

针刺

• 进针方向：

  • 直刺：0.3～0.5寸，局部酸胀感扩散至下颌及面颊。

  • 透刺：向地仓穴方向平刺1～1.5寸（“颊车透地仓”为面瘫经典针法）。

• 注意事项：

  • 避免刺入过深损伤面神经分支或血管，出针后按压针孔防血肿。

  • 面瘫患者可配合电针（疏密波）增强肌肉收缩。

艾灸

• 少用直接灸，可温和灸3～5分钟（虚寒型面痛或咬肌痉挛）。

按摩

• 拇指指腹点按或环形揉动1～2分钟，缓解颞下颌关节疼痛或面部僵硬。

其他疗法

• 穴位注射：维生素B12或利多卡因注射液，治疗顽固性面肌痉挛。

• 激光疗法：低强度激光照射，促进咬肌劳损修复。

4. 配伍应用

• 配地仓、下关：通络纠偏，治疗面瘫口歪（“面瘫三针”）。

• 配合谷、内庭：清热止痛，缓解牙痛、牙龈肿痛。

• 配翳风、外关：散结消肿，治疗腮腺炎、颈部淋巴结肿大。

• 配太阳、风池：疏风通络，改善三叉神经痛。

5. 注意事项

• 解剖风险：

  • 浅层有面动、静脉及面神经下颌缘支，深刺可能损伤血管或神经。

  • 针刺时若出现剧烈疼痛或出血，应立即退针并加压止血。

• 禁忌：

  • 面部感染、开放性伤口或凝血功能障碍者禁用针刺。

  • 颞下颌关节脱位急性期慎用强刺激。

• 特殊人群：

  • 孕妇及儿童建议用轻柔按摩或激光替代针刺。

现代研究

• 镇痛机制：
  刺激颊车穴可抑制三叉神经下颌支的痛觉传导，用于治疗三叉神经痛及牙痛。

• 调节咬肌功能：
  电针颊车能缓解颞下颌关节紊乱综合征（TMD）患者的咀嚼肌痉挛，改善开口度。

• 美容应用：
  配合射频微针，提升下颌线紧致度，改善“双下巴”。

• 临床扩展：
  卒中后吞咽障碍的康复治疗（配合廉泉、风池）。

古籍摘要

• 《针灸甲乙经》：“颊车，在耳下曲颊端陷者中，开口有空。”

• 《针灸大成》：“主中风牙关不开，口噤不语，失音，牙车疼痛。”

操作口诀

颊车颌角咬肌藏，斜刺五分牙痛康；
面瘫口噤针可解，颊肿喉痹灸能凉；
若配地仓与合谷，风邪中络效尤彰。

    颊车穴以“通络利颌、消肿纠偏”为特色，是治疗面瘫、牙痛及颞下颌关节紊乱的核心穴位。操作时需精准避开血管神经，结合透刺或电针增强疗效，尤其适用于面神经麻痹、咬肌劳损及口腔颌面疾病的综合调理。