头维穴（ST8） 是足阳明胃经与足少阳胆经的交会穴，以治疗头目疾病为特色，具有疏风清热、通络止痛、明目止眩的功效。以下为详细表述：

1. 穴位定位

• 经络归属：足阳明胃经（与足少阳胆经交会）。

• 标准定位：
  位于头侧部，额角发际上0.5寸（约半横指），头正中线旁开4.5寸（约6横指）。

• 体表标志：

  • 正坐或仰卧位，前发际额角处，按压有凹陷及酸胀感。

  • 从瞳孔直上延长线与前发际交点旁开约4.5寸处（约一耳宽度）。

2. 功能主治

• 核心作用：

  • 头痛：偏头痛、前额痛、血管性头痛。

  • 目疾：目眩、视物模糊、眼睑瞤动（眼皮跳）。

• 扩展应用：

  • 面瘫：额纹消失、眉棱骨痛（配合阳白、太阳）。

  • 高血压：头痛、头晕（配合风池、太冲）。

  • 神志病：癫痫、精神分裂症（配合百会、神门）。

3. 操作方法

针刺

• 进针方向：

  • 平刺：向后沿皮刺入0.5～0.8寸，局部酸胀感扩散至颞部。

  • 透刺：向率谷（胆经）或太阳（奇穴）方向透刺，增强疏风止痛效果。

• 注意事项：

  • 头部血管丰富，避免刺伤颞浅动、静脉。

  • 出针后按压针孔1分钟，防止皮下血肿。

艾灸

• 少用直接灸，可温和灸5～10分钟（虚寒型头痛或眩晕）。

按摩

• 拇指指腹点按或环形揉动1～2分钟，缓解头痛或眼疲劳。

4. 配伍应用

• 配太阳、风池：疏风清热，治疗偏头痛、高血压头痛。

• 配阳白、攒竹：通络明目，改善眼睑下垂、视物模糊。

• 配合谷、太冲：平肝潜阳，缓解肝阳上亢型眩晕。

• 配百会、神庭：安神定志，辅助治疗癫痫或失眠。

5. 注意事项

• 解剖风险：

  • 浅层有颞浅动、静脉及耳颞神经分支，操作需避开血管。

  • 深刺可能损伤颞肌或深部血管。

• 禁忌：

  • 头皮感染、开放性伤口禁用针刺。

  • 凝血功能障碍者慎用针刺或放血。

• 特殊人群：

  • 孕妇慎用强刺激，儿童建议用轻柔按摩。

现代研究

• 调节血流：
  刺激头维穴可扩张颞浅动脉，改善偏头痛患者的脑血流灌注（TCD检测证实）。

• 神经机制：
  通过抑制三叉神经血管系统活性，减少偏头痛发作频率（临床随机对照试验支持）。

• 临床扩展：
  配合星状神经节阻滞，治疗顽固性丛集性头痛。

• 影像学辅助：
  fMRI研究显示，针刺头维激活岛叶及前额叶皮层，调节疼痛感知。

古籍摘要

• 《针灸甲乙经》：“头维，在额角发际，夹本神两旁各一寸五分。”

• 《针灸大成》：“主头痛如破，目痛如脱，泪出不明。”

操作口诀

头维额角发际藏，平刺五分头痛良；
目眩眼跳针可止，面瘫眩晕灸能康；
若配太阳与风池，风邪上扰立时降。

    头维穴以“清头目、疏风热”为特色，是治疗偏头痛、目疾及高血压相关头痛的要穴。操作时需注意头皮血管分布，结合透刺或电针增强疗效，尤其适用于神经血管性头痛及眼肌疲劳的调理。