康华中医
头维穴是针灸学中重要的头部穴位，属于足阳明胃经，也是与足少阳胆经的交会穴。以下从多维度对其详细阐述：
一、穴位定位
解剖位置
位于头侧部，额角发际线上0.5寸（约半横指宽），距离头正中线（前发际正中至后发际正中连线）旁开4.5寸。
体表标志法：
正坐或仰卧位，先找到前发际线，沿发际线向两侧滑动至额角（发际线拐角处）。
从额角发际线垂直向上0.5寸处即为头维穴。
简便取穴：
以食指、中指、无名指三指并拢为“一夫法”（约2寸），再加1.5寸旁开正中线（可用拇指同身寸辅助）。
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织，布有耳颞神经分支（三叉神经第三支的分支）。
中层：颞肌（咀嚼肌的一部分），由面神经颞支支配。
深层：颞浅动、静脉分支，深部为颅骨（颞骨鳞部）。
二、功能主治
传统功效
疏风清热：缓解外感风热或肝阳上亢引起的头痛、目赤。
通络止痛：改善头面部气血阻滞，如三叉神经痛、偏头痛。
明目止痉：调节眼睑痉挛、视物模糊、迎风流泪等眼部症状。
现代临床应用
神经系统疾病：偏头痛、面神经麻痹、梅尼埃病（眩晕）。
五官科疾病：结膜炎、青光眼早期症状、近视、视疲劳。
精神类疾病：紧张性头痛、焦虑引起的头胀。
三、操作技法
针刺方法
进针方向：平刺（与头皮呈15°~30°角），针尖朝向百会穴或太阳穴。
深度：0.5~1寸（约1.5~3 cm），以局部酸胀或放射至颞部为得气标志。
手法：
实证（如急性头痛）：捻转泻法，快速提插。
虚证（如慢性眼疲劳）：轻柔补法，留针20~30分钟。
其他疗法
点刺放血：三棱针点刺3~5下，挤压出血3~5滴，适用于急性结膜炎、肝火上炎型头痛。
艾灸：温和灸5~10分钟（慎用，避免灼伤头发）。
按摩：拇指指腹按压3~5分钟，配合太阳穴揉按，缓解眼疲劳。
禁忌与注意事项
禁止深刺，避免损伤颞浅动脉或面神经分支。
凝血功能障碍、局部皮肤感染者禁用点刺放血。
针刺时避开毛发，避免牵拉疼痛。
四、配伍应用
经典配穴
头痛目赤：头维 + 风池（胆经） + 合谷（大肠经） → 疏风清热。
面瘫口歪：头维 + 地仓（胃经） + 颊车（胃经） → 通络牵正。
眼睑下垂：头维 + 阳白（胆经） + 攒竹（膀胱经） → 升提眼睑。
现代配穴
偏头痛：头维 + 率谷（胆经） + 太冲（肝经） → 平肝潜阳。
神经性耳鸣：头维 + 听宫（小肠经） + 中渚（三焦经） → 通窍聪耳。
五、中医理论解析
经络联系：
足阳明胃经“循发际，至额颅”，主气血生化，头维为胃经气血上输头部的枢纽。
与胆经交会，协同调节少阳经气，平衡肝胆之火上扰头目。
命名内涵：
“维”意为维系、纲维，寓意此穴维系头部气血平衡，如《黄帝内经》言：“头为诸阳之会，维络诸阳。”
六、现代研究
神经调节：
刺激头维穴可抑制三叉神经脊束核的兴奋性，缓解偏头痛（《中国针灸》2021）。
血流改善：
通过红外热成像观察，针刺后颞浅动脉血流量增加，改善脑供血（《针灸临床杂志》2019）。
临床应用验证：
联合风池穴治疗颈源性头痛，总有效率可达92%（《国际中医杂志》2020）。
七、附：头维穴与邻近穴位对比
| 穴位 | 所属经络 | 定位差异 | 主治侧重 |
|---|---|---|---|
| 头维 | 足阳明胃经 | 额角发际上0.5寸 | 头痛、目疾、面瘫 |
| 太阳 | 经外奇穴 | 眉梢与外眦连线中点外1寸 | 偏头痛、眼疾、牙痛 |
| 率谷 | 足少阳胆经 | 耳尖直上入发际1.5寸 | 偏头痛、眩晕、耳鸣 |
总结：头维穴是头面部疾病的核心治疗穴位，临床应用需结合辨证选穴，注重操作安全性与手法补泻。现代研究进一步验证了其调节神经血管功能的作用机制。