水突穴是针灸学中足阳明胃经的常用穴位，位于颈部，主要用于治疗咽喉及甲状腺疾病。以下从多维度对其详细阐述：

一、穴位定位

1. 解剖位置

   • 位于颈部，人迎穴（喉结旁开1.5寸）与气舍穴（锁骨内侧端上缘）连线的中点，胸锁乳突肌前缘。

   • 体表标志法：

     • 正坐或仰卧位，头稍后仰，先定位喉结旁开1.5寸的人迎穴。

     • 沿胸锁乳突肌前缘向下滑动至锁骨内侧端上缘的气舍穴，两穴连线中点即为水突穴。

   • 简便取穴：

     • 喉结旁开约1.5寸，向下1寸（约一横指半），胸锁乳突肌前缘凹陷处。

2. 解剖层次

   • 浅层：皮肤、皮下组织，布有颈横神经（颈丛分支）。

   • 中层：颈阔肌、胸锁乳突肌前缘。

   • 深层：甲状腺下极、颈动脉鞘（含颈总动脉、迷走神经）。

二、功能主治

1. 传统功效

   • 清热利咽：缓解咽喉肿痛、声音嘶哑、扁桃体炎。

   • 化痰散结：治疗瘿气（甲状腺肿大）、瘰疬（淋巴结肿大）。

   • 降逆平喘：改善咳嗽、气喘、呃逆等气逆症状。

2. 现代临床应用

   • 甲状腺疾病：甲状腺结节、甲亢、桥本甲状腺炎。

   • 呼吸系统疾病：慢性支气管炎、哮喘、喉炎。

   • 颈部病症：颈前部疼痛、颈肌痉挛。

   • 循环系统疾病：颈动脉斑块辅助治疗、高血压（配合人迎穴）。

三、操作技法

1. 针刺方法

   • 进针方向：直刺或斜刺（针尖稍向内下方），避开颈动脉。

   • 深度：0.3~0.5寸（约0.5~1.5 cm），以局部酸胀或向咽喉部放射为得气。

   • 手法：

     • 轻捻转配合小幅度提插，避免刺激迷走神经。

     • 实证（急性咽喉肿痛）：浅刺泻法；虚证（甲状腺功能减退）：温针灸或艾灸。

2. 其他疗法

   • 点刺放血：三棱针点刺后挤出少量血液，适用于急性咽喉炎、高热。

   • 艾灸：温和灸5~10分钟，改善甲状腺功能。

   • 按摩：拇指指腹按压并向上推揉，缓解颈部僵硬。

3. 禁忌与注意事项

   • 禁止深刺：深层为颈动脉鞘，避免刺伤血管或迷走神经。

   • 禁忌人群：严重甲状腺肿大压迫气管者、凝血障碍患者慎用。

   • 操作安全：进针时用手指固定胸锁乳突肌前缘，避开动脉搏动处。

四、配伍应用

1. 经典配穴

   • 甲状腺肿大：水突 + 天鼎（大肠经） + 膻中（任脉） → 化痰散结。

   • 咽喉肿痛：水突 + 少商（肺经） + 照海（肾经） → 滋阴清热。

   • 颈肌痉挛：水突 + 风池（胆经） + 肩井（胆经） → 舒筋活络。

2. 现代配穴

   • 慢性咽炎：水突 + 列缺（肺经） + 太溪（肾经） → 润喉利咽。

   • 哮喘：水突 + 定喘（经外奇穴） + 肺俞（膀胱经） → 宣肺平喘。

五、中医理论解析

• 经络联系：

  • 足阳明胃经“循喉咙”，水突穴位于胃经颈部要冲，调节气血上承咽喉，兼化痰湿。

  • 与任脉、大肠经交会，协同调理气机升降与津液代谢。

• 命名内涵：

  • “水”指津液，“突”意为上冲，寓意此穴可调节水液代谢，治疗痰湿上泛所致病症。

六、现代研究

1. 甲状腺调节：

   • 临床观察显示，针刺水突穴可改善甲状腺血流信号，缩小结节体积（《针灸临床杂志》2021）。

2. 抗炎作用：

   • 实验研究发现，刺激水突穴能降低咽喉部炎症因子（如IL-6、TNF-α），缓解急性咽炎（《中国针灸》2019）。

3. 神经调节：

   • 通过迷走神经-肾上腺轴，调节免疫与内分泌功能，治疗自身免疫性甲状腺疾病（《针灸研究》2020）。

七、附：水突穴与邻近穴位对比

    总结：水突穴是治疗颈部及咽喉疾病的重要穴位，尤其擅长调节甲状腺功能与化痰散结。操作时需精准定位，避开颈部血管神经，结合艾灸或配伍应用可增强疗效。现代研究进一步验证了其在免疫调节与抗炎中的作用，为临床提供科学依据。