康华中医
气舍穴是针灸学中足阳明胃经的重要穴位，位于颈部，常用于治疗呼吸系统及颈部疾病。以下从多维度对其详细阐述：
一、穴位定位
解剖位置
位于颈部，锁骨内侧端上缘，胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间的凹陷处。
体表标志法：
正坐或仰卧位，头稍后仰，先找到锁骨内侧端（近胸骨端）的上缘。
在胸锁乳突肌的胸骨头（附着于胸骨）与锁骨头（附着于锁骨）之间的凹陷处即为气舍穴。
简便取穴：
锁骨内侧端上缘凹陷处，按压有酸胀感。
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织，布有锁骨上神经内侧支（颈丛分支）。
中层：颈阔肌、胸锁乳突肌锁骨头与胸骨头之间。
深层：颈静脉角、锁骨下动脉及胸膜顶（肺尖），深层为胸腔。
二、功能主治
传统功效
理气降逆：缓解呃逆、咳嗽、气喘、胸满气促。
软坚散结：治疗瘿瘤（甲状腺肿大）、瘰疬（淋巴结结核）。
通络止痛：改善颈肩部疼痛、落枕、颈肌痉挛。
现代临床应用
呼吸系统疾病：慢性支气管炎、哮喘、膈肌痉挛。
颈部疾病：甲状腺功能异常、颈淋巴结炎、颈动脉硬化。
胸膈病症：胸胁胀满、食道反流性咽喉炎。
术后康复：颈部手术后局部水肿或瘢痕粘连。
三、操作技法
针刺方法
进针方向：直刺或斜刺（针尖稍向内下方），避开深层血管及胸膜。
深度：0.3~0.5寸（约0.5~1.5 cm），以局部酸胀感为度，切勿深刺。
手法：
轻捻转配合小幅度提插，避免刺激胸膜或血管。
实证（如急性呃逆）：浅刺泻法；虚证（如慢性气喘）：艾灸或温针灸。
其他疗法
艾灸：温和灸5~10分钟，用于虚寒型气喘或甲状腺功能减退。
按摩：拇指指腹按压并向外轻推，缓解颈肩僵硬。
拔罐：小号火罐吸附穴位，辅助治疗颈肌劳损。
禁忌与注意事项
禁止深刺：深层为胸膜顶（肺尖），深刺可能导致气胸。
禁忌人群：严重肺气肿、凝血功能障碍、局部感染者禁用针刺。
操作安全：进针时嘱患者避免咳嗽或突然移动，防止误伤。
四、配伍应用
经典配穴
呃逆不止：气舍 + 内关（心包经） + 膈俞（膀胱经） → 和胃降逆。
甲状腺肿大：气舍 + 天鼎（大肠经） + 人迎（胃经） → 化痰散结。
颈肩疼痛：气舍 + 肩井（胆经） + 天宗（小肠经） → 舒筋活络。
现代配穴
慢性支气管炎：气舍 + 肺俞（膀胱经） + 尺泽（肺经） → 宣肺止咳。
颈动脉斑块：气舍 + 风池（胆经） + 足三里（胃经） → 活血通络。
五、中医理论解析
经络联系：
足阳明胃经“下膈，属胃，络脾”，气舍穴位于胃经与胸腔交界处，调节胃气上逆与胸膈气机。
与大肠经（天鼎穴）、胆经（肩井穴）相邻，协同疏通气道与颈部气血。
命名内涵：
“气”指气机，“舍”为居所，寓意此穴为气机汇聚之处，主调胸膈气滞。
六、现代研究
呼吸调节：
针刺气舍穴可通过刺激膈神经反射，缓解呃逆及膈肌痉挛（《针灸临床杂志》2020）。
甲状腺功能：
艾灸气舍穴可改善甲状腺血流灌注，辅助治疗桥本甲状腺炎（《中国针灸》2018）。
颈部循环：
临床观察显示，配合风池穴治疗颈动脉硬化，可降低血流阻力指数（《国际中医杂志》2021）。
七、附：气舍穴与邻近穴位对比
| 穴位 | 所属经络 | 定位差异 | 主治侧重 |
|---|---|---|---|
| 气舍 | 足阳明胃经 | 锁骨内侧端上缘，胸锁乳突肌两骨头间 | 呃逆、甲状腺病、颈痛 |
| 天鼎 | 手阳明大肠经 | 锁骨上窝，胸锁乳突肌后缘 | 甲状腺肿大、咽喉肿痛 |
| 缺盆 | 足阳明胃经 | 锁骨上窝中央，距前正中线4寸 | 胸满咳喘、缺盆中痛 |
总结：气舍穴是治疗胸膈气逆与颈部疾病的关键穴位，操作时需严格掌握进针深度，避免气胸风险。其调节气机与散结的功效，在甲状腺疾病及术后康复中应用广泛，结合艾灸或配穴可增强疗效。现代研究进一步支持其对膈肌与甲状腺的调节作用，为临床提供科学依据。