康华中医
以下是关于阴市穴的全面解析，结合传统理论与现代临床实践，便于系统掌握其应用：
一、穴位定位
解剖定位
位置：位于大腿前外侧，髂前上棘与髌骨外侧端连线上，髌底上3寸，股直肌与股外侧肌之间凹陷处。
体表标志：
纵向：髌骨外上缘（梁丘穴）直上3寸，髂前上棘与髌骨外缘连线的下1/4处。
横向：足阳明胃经下肢穴位第3穴（髀关→伏兔→阴市→梁丘→犊鼻）。
国际标准（WHO代码）：ST33（足阳明胃经第33穴）。
取穴方法
步骤：直立或仰卧位，髌骨外上缘（梁丘穴）直上3寸，股直肌与股外侧肌之间的凹陷处。
简便法：屈膝时，髌骨外上缘直上四横指（约3寸），按压有凹陷感。
二、主治功能
核心功效
温经散寒：主治膝关节冷痛、下肢不温、寒湿痹证。
通利关节：缓解膝关节炎、膝关节屈伸不利、下肢痿软。
理气止痛：改善腹胀、腹痛（足阳明经别通腹）。
经典文献记载
《针灸甲乙经》：“主膝中寒，不仁，不可屈伸。”
《针灸大成》：“治膝冷如冰，脚气，腰脚如冷水。”
现代扩展应用
运动系统：膝关节骨性关节炎、髌骨软化症（配犊鼻、血海）。
神经系统：股神经痛、下肢感觉异常（配伏兔、阳陵泉）。
消化系统：慢性肠炎、胃肠痉挛（配足三里、天枢）。
三、操作技术
针刺方法
深度：直刺1～1.5寸，局部酸胀感可向膝关节或大腿前侧传导。
特殊针法：
透刺法：向梁丘穴方向透刺（增强通络止痛效果）。
苍龟探穴：针尖多向探查，刺激股四头肌群。
注意事项：
避免过深刺入股骨骨膜（可能引发骨膜反应性疼痛）。
膝关节肿胀时宜浅刺或斜刺。
艾灸疗法
隔姜灸：5～7壮，治疗寒湿型膝关节痛。
温针灸：留针后针柄置艾炷，温通经络（适用于膝关节炎）。
雷火灸：距离皮肤3cm回旋灸10分钟，用于下肢冷痛。
推拿手法
点按法：拇指垂直按压3～5分钟，配合膝关节屈伸活动（缓解关节僵硬）。
揉拨法：掌根揉按后横向弹拨股四头肌肌腱（松解肌肉粘连）。
四、配伍应用
经典配伍
膝关节炎：阴市 + 犊鼻 + 鹤顶（滑利关节，散寒止痛）。
下肢冷痛：阴市 + 阳陵泉 + 足三里（温经通络，强健筋骨）。
腹胀腹痛：阴市 + 天枢 + 内关（调和脾胃，行气导滞）。
现代临床组合
髌骨软化症：阴市 + 血海 + 梁丘（配合低频电针刺激）。
股四头肌劳损：阴市 + 伏兔 + 风市（配合超声波治疗）。
五、解剖层次
层次结构
浅层：皮肤→皮下脂肪→阔筋膜。
中层：股直肌与股外侧肌之间的间隙。
深层：股中间肌（贴近股骨表面）。
神经血管
神经：股神经前皮支（L2-L4）。
动脉：旋股外侧动脉降支（深层）。
静脉：大隐静脉属支（浅层），股静脉分支（深层）。
六、现代研究
实验研究
改善关节功能：电针阴市穴可降低膝关节滑膜炎症因子（IL-1β、TNF-α），缓解关节炎（动物实验证实）。
调节肌肉张力：艾灸阴市穴能增强股四头肌肌电活动（表面肌电图监测）。
临床报道
膝关节骨性关节炎：阴市穴温针灸治疗，疼痛缓解率89%（《中国针灸》2021）。
术后膝关节僵硬：阴市透刺梁丘联合康复训练，关节活动度提升35%（《针灸临床杂志》2020）。
七、注意事项
禁忌人群
局部皮肤感染、皮下血肿或严重骨质疏松患者。
膝关节急性外伤肿胀期慎用深刺。
操作风险
针刺时避免刺入股骨骨膜（可能引发骨膜疼痛或炎症）。
艾灸时注意控温（膝关节皮肤较薄，避免灼伤）。
八、命名内涵
阴市：
“阴”指寒湿阴邪，“市”为聚集之意，形容此穴能驱散寒湿之邪，治疗下肢阴冷痹痛。
《经穴释义》：“阴者，寒也；市者，聚也。主膝冷如冰，故名阴市。”
阴市穴是温通下肢阳气、治疗寒湿痹证的重要穴位，临床需结合局部解剖特点规范操作，建议在专业医师指导下使用。