陷谷穴（ST43）是足阳明胃经在足背的穴位

一、穴位定位

1. 标准定位

   • 位置：位于足背，第二、三跖骨结合部前方凹陷处，足背横纹外侧端（近足背与足底交界处）。

   • 骨度分寸法：从内庭穴（ST44）向解溪穴（ST41）方向量取2寸（约3横指）处，按压有明显酸胀感。

2. 快速取穴法

   • 正坐垂足，足背屈时可见第二、三跖骨结合部隆起；

   • 隆起处前方凹陷即为陷谷穴，按压时酸胀感明显。

二、主治功能

1. 输穴特性（五行属木）

   • 疏肝理气：胸胁胀满、肠鸣腹痛（木克土，调节肝胃不和）；

   • 通调水道：面目浮肿、下肢水肿（《针灸甲乙经》载“面肿目痈肿”）。

2. 局部与循经作用

   • 足背肿痛：跖趾关节炎、足背扭伤、痛风急性发作；

   • 下肢痿痹：足痿无力、腓肠肌痉挛（配承山、昆仑）。

3. 特殊应用

   • 热病无汗：配合谷、曲池可发汗解表（《针灸大成》）；

   • 现代扩展：肠易激综合征、过敏性鼻炎（调节气机升降）。

三、操作方法

1. 针刺

   • 直刺：0.3~0.5寸，局部酸胀感可向足趾传导；

   • 斜刺：向涌泉方向透刺0.5~1寸，治疗足底痛或水肿。

2. 艾灸

   • 艾条悬灸5~10分钟，适用于寒湿型腹痛或足背冷痛。

3. 注意事项

   • 足背皮肤薄，避免艾灸灼伤；

   • 针刺时避开足背静脉网，防止出血。

四、配伍应用

五、穴名释义与文献

• 名称由来：
  “陷”指凹陷，“谷”喻两跖骨结合部如山谷之形，形容穴位居足背低陷处。

• 经典文献：

  • 《灵枢·本输》：“注于陷谷，为输。”

  • 《针灸甲乙经》：“陷谷者，木也……主热病汗不出，面肿，目痈肿。”

六、现代研究

• 解剖结构：皮肤→皮下组织→趾长伸肌腱→骨间背侧肌→足背动静脉网及腓浅神经分支。

• 临床研究：

  • 针刺陷谷穴可调节肠道平滑肌运动，缓解肠易激综合征（《世界针灸杂志》2022）；

  • 艾灸陷谷对特发性水肿有显著利尿作用（《中国针灸》2021）。

• 机制探讨：

  • 通过调节前列腺素E2（PGE2）水平抑制炎症反应；

  • 激活迷走神经-肠脑轴，改善胃肠功能紊乱。

总结

    陷谷穴以“疏肝利水、通络消肿”为核心功能，既是足阳明胃经输穴，又是调节气机升降的关键节点。临床擅治水肿、足背肿痛及肝胃不和证，尤适用于热病无汗与水液代谢障碍相关病症。操作时以浅刺、透刺为主，配伍强调“输主体重节痛”与“木郁达之”理论结合。现代研究揭示其抗炎、调节胃肠动力及神经-内分泌网络的多靶点作用，为拓展临床应用提供科学依据。