内庭穴（ST44）是足阳明胃经的荥穴，五行属水，以“清泻胃火、通腑降逆”为核心功能，临床多用于治疗头面热证、胃肠实热及足部疾患。以下从多角度详细阐述其关键信息：

一、穴位定位

1. 标准定位

   • 位于足背第二、三趾间，趾蹼缘后方赤白肉际凹陷处。

   • 体表标志法：第二、三趾缝纹端向后0.5寸（约一横指）的皮肤颜色交界处。

2. 快速取穴法

   • 正坐垂足，足背屈时可见第二、三趾缝；

   • 沿趾缝向足背方向推至皮肤皱襞尽头，按压凹陷处（酸胀明显）即为内庭穴。

二、主治功能

1. 荥穴特性（五行属水）

   • 清泻胃火：胃火牙痛、咽喉肿痛、口臭、牙龈出血（配颊车、合谷）；

   • 通腑导滞：便秘、腹胀、消谷善饥（《针灸大成》载“主腹胀久疟”）。

2. 循经远端作用

   • 头面热证：目赤肿痛、鼻衄、痤疮（胃经“上耳前，过客主人”）；

   • 热病：发热、热痢、疟疾（《针灸甲乙经》载“主四厥手足闷”）。

3. 特殊应用

   • 足部病症：足背肿痛、趾间神经炎、痛风石沉积；

   • 现代扩展：三叉神经痛、糖尿病足早期溃疡（调节局部微循环）。

三、操作方法

1. 针刺

   • 直刺：0.3~0.5寸，局部酸胀感可向足趾传导；

   • 斜刺：向涌泉方向透刺0.5~1寸，治疗足底痛或引火下行。

2. 艾灸

   • 艾条悬灸3~5分钟，适用于寒热错杂型胃痛（如胃热脾寒）。

3. 注意事项

   • 足背皮肤薄，避免直接灸灼伤；

   • 糖尿病患者慎针，防止感染。

四、配伍应用

五、穴名释义与文献

• 名称由来：
  “内”指趾缝内侧，“庭”喻庭院般凹陷，形容穴位居足趾间宽阔低洼处。

• 经典文献：

  • 《针灸甲乙经》：“内庭，在足大指次指外间陷者中。”

  • 《玉龙歌》：“小腹胀满气攻心，内庭二穴要先针。”

六、现代研究

• 解剖结构：皮肤→皮下组织→骨间背侧肌→足底固有神经及足背静脉网。

• 临床研究：

  • 针刺内庭可显著抑制胃酸分泌，缓解反流性食管炎（《中国针灸》2021）；

  • 激光照射内庭穴治疗小儿口疮有效率92%（《针灸临床杂志》2022）。

• 机制探讨：

  • 调节TRPV1通道抑制炎性疼痛（动物实验证实）；

  • 激活下丘脑-迷走神经通路，促进胃肠蠕动。

总结

    内庭穴以“清胃泻火、通络止痛”为特色，是治疗阳明实热证的首选要穴，尤擅“上病下取”治疗头面五官热疾。临床操作以浅刺、透刺为主，配伍时注重“荥主身热”与“泻南补北”理论结合。现代研究揭示其通过神经-内分泌-免疫网络多途径发挥作用，为治疗代谢性疾病与炎性疼痛提供新视角。使用时需辨证施治：实热证宜针宜泻，虚寒证慎用或配伍温阳穴。