康华中医
公孙穴的全面解析，涵盖其定位、功能、操作技法、配伍应用及现代研究等内容：
一、穴位基本信息
穴位名称：公孙（SP4）
别名：无
经络归属：足太阴脾经（络穴），八脉交会穴（通冲脉）。
穴性特点：
络穴：沟通表里（脾与胃），主治脾胃同病。
八脉交会穴：与内关（PC6）配伍，专治“心、胸、胃”疾患。
二、定位与取穴方法
1. 标准定位
位置：足内侧缘，第1跖骨基底前下方的赤白肉际凹陷处。
体表标志：
足大趾后，沿足内侧缘向后推至第1跖骨基底部前下方凹陷（约当足弓最高点前方）。
按压时酸胀感明显，可向足底或小腿内侧放射。
2. 解剖结构
层次：
皮肤：由隐神经的足背内侧皮神经分支支配。
血管：足底内侧动脉分支及足背静脉网。
肌肉：踇展肌、踇短屈肌。
深层结构：第1跖骨基底与内侧楔骨之间。
三、功能与主治
1. 核心功效
健脾和胃：调和脾胃气机，治疗胃痛、呕吐、腹胀、泄泻。
调冲脉：通调冲脉气血，缓解月经不调、痛经、逆气里急（冲脉病候）。
通络止痛：改善足痛、踝关节扭伤、痛风性关节炎。
2. 主治病症
消化系统疾病：
急慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、肠鸣腹胀。
腹泻、便秘（尤以脾胃不和型为主）。
妇科疾病：
月经不调、痛经、带下病（冲脉失调）。
局部病症：
足内侧肿痛、踝关节扭伤、跖骨疲劳性骨折。
其他：
心悸、胸闷（与内关配伍）、失眠（胃不和则卧不安）。
四、操作技法
1. 针刺方法
进针方向：直刺0.5-1寸，或向足跟方向斜刺。
手法：
补法（轻捻转）用于脾虚腹胀、乏力。
泻法（提插强刺激）用于胃痛急性发作、湿热泄泻。
针感：局部酸胀感，可扩散至足底或沿脾经上行。
2. 艾灸与按摩
艾灸：
温和灸15-20分钟，治疗虚寒型胃痛或月经不调。
化脓灸（慎用）3-5壮，用于顽固性消化疾病。
按摩：
拇指指腹点揉3-5分钟，配合深呼吸缓解腹胀。
3. 现代疗法
电针：连接低频脉冲，治疗慢性胃肠功能紊乱。
穴位注射：维生素B1或当归注射液，改善气血不足型痛经。
五、配伍应用
1. 经典配穴
公孙（SP4）+ 内关（PC6）：
八脉交会穴组合，专治心、胸、胃疾病（如胃痛、心悸、胸痹）。
公孙（SP4）+ 足三里（ST36）：
健脾和胃，治疗慢性胃炎、食欲不振。
公孙（SP4）+ 太冲（LR3）：
疏肝理脾，缓解肝郁脾虚型腹胀、月经不调。
2. 辨证配穴
胃痛泛酸：公孙 + 中脘（CV12）+ 梁丘（ST34）。
痛经血块：公孙 + 血海（SP10）+ 地机（SP8）。
慢性腹泻：公孙 + 天枢（ST25）+ 脾俞（BL20）。
六、历史文献与理论依据
《灵枢·经脉》：
“足太阴之别，名曰公孙……其病气逆则霍乱，实则肠中切痛，虚则鼓胀，取之所别也。”
《针灸甲乙经》：
“公孙主厥气上逆，腹胀满，肠鸣切痛。”
《标幽赋》：
“脾冷胃疼，泻公孙而立愈。”
七、现代研究与临床验证
调节胃肠功能：
针刺公孙穴可增强胃动力，促进胃排空（《世界胃肠病学杂志》，2020）。
内分泌调节：
艾灸公孙能调节雌激素水平，改善多囊卵巢综合征（《针灸研究》，2021）。
心血管作用：
刺激公孙穴可降低交感神经兴奋性，缓解功能性心悸（《中国针灸》，2019）。
八、注意事项
禁忌证：
孕妇慎用强刺激手法（可能影响冲脉气血）。
足部皮肤破损、感染者禁用针灸。
操作安全：
避免深刺伤及足底血管或神经。
辨证要点：
虚证（如脾虚腹泻）宜补法或艾灸，实证（如胃热呕吐）宜泻法或刺络。
九、穴名释义与文化
“公孙”含义：
“公孙”为黄帝姓氏，一说此穴为脾经别络，如孙络般广泛联络，故名；另一说因该穴主治“公”（泛指急症）与“孙”（慢性病），体现其调和虚实的特点。
公孙穴作为脾经络穴与八脉交会穴，是治疗脾胃病、妇科病及胸腹疾患的核心穴位，临床应用需紧扣“脾胃为后天之本”理论，结合冲脉病候辨证（如逆气里急），灵活配伍以发挥最佳疗效。