康华中医
地机穴是足太阴脾经的郄穴，具有健脾渗湿、调经止痛的功效，临床以治疗妇科血证、急性腹痛及水湿内停病症为特色，被誉为“妇科止痛要穴”。
一、定位与取穴方法
解剖位置
位于小腿内侧，内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉下3寸（约四横指宽度），胫骨内侧缘后际。
体表定位：阴陵泉直下3寸，胫骨后缘凹陷处。
简便取穴法：先找到阴陵泉（胫骨内侧髁下缘凹陷），垂直向下量四横指，按压胫骨后缘凹陷即为地机穴。
取穴步骤
① 患者取坐位或仰卧位，暴露小腿内侧；
② 定位阴陵泉（胫骨内侧髁下缘凹陷）；
③ 从阴陵泉垂直向下量3寸（约四横指），沿胫骨内侧后缘按压凹陷处定位。
二、主治功能
地机穴为脾经郄穴（郄主急症与血证），主治妇科血证、脾胃急症及水湿病症：
妇科疾病
痛经、月经不调、崩漏、闭经（调经止血，缓解胞宫瘀滞）。
现代应用：子宫内膜异位症、功能性子宫出血。
消化系统疾病
急性腹痛、腹泻、痢疾（健脾和胃，缓急止痛）。
水液代谢障碍
水肿、小便不利、腹胀（健脾利湿，通调水道）。
局部病症
下肢痿痹、膝关节肿痛（通络止痛）。
三、操作方法与技术
针刺法
进针方向：直刺0.5~1.5寸，可向胫骨内侧斜刺。
针感：局部酸胀感，或向小腿内侧及足踝放射。
注意事项：避免刺伤胫后血管及神经，孕妇慎针（可能刺激子宫收缩）。
艾灸法
温和灸：艾条悬灸10~15分钟，适用于寒凝血瘀型痛经、慢性腹泻。
隔姜灸：用于寒湿痹痛、下肢冷痛。
禁忌：实热证或急性炎症期慎灸。
按摩法
拇指指腹点按或环形揉动3~5分钟，力度以酸胀为度，可缓解痛经、下肢酸痛。
四、配伍应用
地机穴多与调经、健脾穴位配伍：
经典配穴
地机 + 血海（脾经）：活血调经，治疗痛经、闭经。
地机 + 三阴交（脾经）：健脾利湿，改善水肿、带下病。
地机 + 足三里（胃经）：和胃止痛，缓解急性胃肠痉挛。
临床案例
痛经：地机配关元、次髎。
急性腹泻：地机配上巨虚、天枢。
下肢水肿：地机配阴陵泉、水分。
五、经络理论与机理
脾经郄穴，主血证与急症
郄穴善治急性病与出血性疾病，地机通过调节脾统血功能，缓解崩漏、痛经等血瘀病症。
健脾化湿
脾主运化水湿，地机可渗利水湿，治疗水肿、腹胀。
通络止痛
位于小腿中段，疏通脾经气血，改善下肢痹痛。
六、注意事项
孕妇慎用：针刺可能引起子宫收缩，尤其妊娠早期禁用。
局部皮肤破损、感染时禁用针灸。
针刺时注意避开胫后血管，减少血肿风险。
实证痛经（如湿热瘀阻）宜用泻法，虚证（气血不足）宜补法或灸法。
七、文献记载
《针灸甲乙经》：“地机主溏瘕，腹中痛，脏痹。”
《千金要方》：“地机主腰痛不可俯仰，足痹痛。”
《针灸大成》：“主女子血瘕，月事不调，男子精不足，腹痛。”
地机穴凭借其“郄穴特性”与“健脾调血”的双重作用，成为治疗妇科血证、急性腹痛及水湿内停的核心穴位，临床应用需结合病症虚实，灵活施以补泻手法。