大横穴是足太阴脾经的穴位，为足太阴脾经与阴维脉的交会穴，具有健脾和胃、通调肠腑、理气止痛的功效，临床以治疗消化系统疾病为核心，尤其擅长调理腹部气机，是改善腹痛、便秘、肠鸣等病症的常用穴。

一、定位与取穴方法

1. 解剖位置

   • 位于腹部，脐中（神阙穴）旁开4寸，腹直肌外侧缘。

   • 体表定位：仰卧位时，脐中水平线向两侧延伸，旁开4寸（约五横指），按压腹直肌外侧凹陷处。

   • 简便取穴法：以肚脐为中心，左右两侧各量四横指宽度，腹直肌外侧缘即为大横穴。

2. 取穴步骤
   ① 患者仰卧，暴露腹部；
   ② 以脐中为基准点，向两侧水平旁开4寸；
   ③ 沿腹直肌外侧缘按压凹陷处定位。

二、主治功能

    大横穴以“通调肠腑”为核心，主治以下病症：

1. 消化系统疾病

   • 腹痛、腹胀、便秘、腹泻、肠鸣（健脾和胃，双向调节肠道功能）。

   • 现代应用：肠易激综合征、慢性结肠炎、术后肠麻痹。

2. 代谢相关疾病

   • 肥胖症、高脂血症（调节脾胃运化，化痰消脂）。

3. 局部病症

   • 腹肌痉挛、脐周冷痛（温中散寒，缓解局部气血瘀滞）。

4. 其他

   • 癔症、惊悸（安神定志，调和气血）。

三、操作方法与技术

1. 针刺法

   • 进针方向：直刺0.5~1.5寸，或向脐中方向斜刺。

   • 针感：局部酸胀感，可向脐周或腹股沟放射。

   • 注意事项：避免深刺伤及腹腔脏器（如肠管），提插幅度宜小。

2. 艾灸法

   • 温和灸：艾条悬灸10~15分钟，适用于虚寒型腹痛、慢性腹泻。

   • 隔盐灸：用于寒湿型便秘、脐周冷痛。

   • 禁忌：急性胃肠炎或实热证慎灸。

3. 按摩法

   • 双手拇指同时按压双侧大横穴，配合顺时针揉动3~5分钟，可缓解腹胀、促进排便。

四、配伍应用

    大横穴常与调理胃肠的穴位配伍：

1. 经典配穴

   • 大横 + 天枢（胃经）：通调肠腑，治疗腹痛、便秘（“腹病双枢”配穴法）。

   • 大横 + 足三里（胃经）：健脾和胃，改善消化不良、肠鸣。

   • 大横 + 中脘（任脉）：温中散寒，缓解胃寒腹痛。

2. 临床案例

   • 肠易激综合征：大横配脾俞、太冲。

   • 术后肠麻痹：大横配上巨虚、合谷。

五、经络理论与机理

1. 脾经与阴维脉交会

   • 阴维脉主一身之里，大横通过调节阴维脉与脾经气机，改善腹部脏腑功能。

2. 健脾消积

   • 脾主运化，大横可增强脾胃运化能力，治疗痰湿内停（如肥胖、高脂血症）。

3. 双向调节肠道

   • 既能缓解腹泻（虚寒型），又可通便（气滞型），体现“同穴异治”特点。

六、注意事项

1. 孕妇慎用：针刺可能刺激子宫或肠道，妊娠期禁用。

2. 严格消毒，避免腹腔感染（尤其深刺时）。

3. 饱食后或肠道充盈时，避免强刺激以防不适。

4. 艾灸时注意控温，防止灼伤皮肤。

七、文献记载

• 《针灸甲乙经》：“大横主大风逆气，多寒善悲。”

• 《千金要方》：“大横主腹热欲呕，腹胀。”

• 《针灸大成》：“主肠鸣，腹冷痛，洞泄，便秘。”

    大横穴以“调理肠腑”为特色，是治疗消化系统疾病及代谢异常的核心穴位，临床应用需结合病症虚实——实证（如热结便秘）宜针泻，虚寒证（如冷痛泄泻）宜灸补，以达调和脾胃、通调气机之效。