腹哀穴是足太阴脾经的穴位，具有健脾和胃、理气止痛、通调肠腑的功效，临床主要用于治疗消化系统疾病及腹部气血瘀滞病症，是调理中焦气机的重要穴位，尤擅改善脾胃虚寒或气滞引起的腹痛、腹胀。

一、定位与取穴方法

1. 解剖位置

   • 位于上腹部，脐中上3寸（建里穴）旁开4寸，腹直肌外侧缘。

   • 体表定位：仰卧位时，脐中与胸剑联合中点（中庭穴）连线的下1/4处，旁开4寸（约五横指），按压腹直肌外侧凹陷处。

   • 简便取穴法：先定位建里穴（脐中上3寸），旁开4寸，腹直肌外侧缘即为腹哀穴。

2. 取穴步骤
   ① 患者仰卧，暴露上腹部；
   ② 找到脐中，向上量3寸定位建里穴；
   ③ 从建里穴向两侧旁开4寸，沿腹直肌外侧缘按压凹陷处定位。

二、主治功能

    腹哀穴以“调理中焦”为核心，主治以下病症：

1. 消化系统疾病

   • 胃痛、腹胀、消化不良、便秘（健脾和胃，通降气机）。

   • 现代应用：慢性胃炎、胃下垂、肠功能紊乱。

2. 局部病症

   • 胁肋疼痛、腹肌痉挛（疏肝理气，缓解气滞血瘀）。

3. 其他

   • 肠鸣泄泻、嗳气吞酸（调和脾胃，降逆止呕）。

三、操作方法与技术

1. 针刺法

   • 进针方向：直刺0.5~1.2寸，或向脐中方向斜刺。

   • 针感：局部酸胀感，可向胁肋或胃脘部放射。

   • 注意事项：避免深刺伤及腹腔脏器（如胃、肝），提插幅度宜轻柔。

2. 艾灸法

   • 温和灸：艾条悬灸10~15分钟，适用于虚寒型胃痛、腹胀。

   • 隔姜灸：用于寒湿泄泻、腹冷肠鸣。

   • 禁忌：胃热证（如胃灼热、口臭）慎灸。

3. 按摩法

   • 双手中指同时按压双侧腹哀穴，配合顺时针揉动3~5分钟，可缓解消化不良、嗳气。

四、配伍应用

    腹哀穴常与调脾胃、疏肝气穴位配伍：

1. 经典配穴

   • 腹哀 + 中脘（任脉）：温中散寒，治疗虚寒胃痛。

   • 腹哀 + 足三里（胃经）：健脾和胃，改善腹胀、便秘。

   • 腹哀 + 期门（肝经）：疏肝理气，缓解胁肋胀痛。

2. 临床案例

   • 慢性胃炎：腹哀配脾俞、内关。

   • 胃下垂：腹哀配百会、气海。

五、经络理论与机理

1. 脾经穴位，主运化与升清

   • 脾经“属脾络胃”，腹哀通过调节脾胃升降气机，改善中焦壅滞（如胃胀、嗳气）。

2. 理气止痛

   • 腹哀位于上腹部，邻近肝胆区域，可疏解肝郁气滞引发的胁痛。

3. 局部调节作用

   • 刺激腹哀穴可增强腹肌张力，辅助治疗胃下垂等脏器下垂病症。

六、注意事项

1. 孕妇禁用：针刺可能刺激胃肠或子宫，妊娠期禁用。

2. 严格消毒，避免腹腔感染（尤其深刺时）。

3. 餐后1小时内避免强刺激，以防胃肠不适。

4. 胃溃疡急性期或消化道出血患者禁用针灸。

七、文献记载

• 《针灸甲乙经》：“腹哀主便脓血，寒中，食不化，腹中痛。”

• 《千金要方》：“腹哀主肠中切痛，寒中。”

• 《类经图翼》：“主寒中，食不化，大便脓血，腹痛连心。”

    腹哀穴以“调和脾胃”为特色，是治疗中焦气机失调、消化系统疾病的关键穴位，临床应用需结合病症虚实——虚寒证（如胃冷痛）宜灸补，气滞证（如腹胀）宜针泻，以达健脾理气、通降和胃之效。