康华中医
胸乡穴是足太阴脾经的穴位,具有宽胸理气、通络止痛、止咳平喘的功效,临床主要用于治疗胸胁胀满、呼吸系统疾病及局部气血瘀滞病症,是调理胸胁气机的关键穴位,尤擅缓解气滞痰阻或血瘀引发的胸膈不适。
一、定位与取穴方法

解剖位置
位于胸部,第三肋间隙,前正中线旁开6寸(约两横掌宽度),胸大肌外下缘。
体表定位:仰卧位时,锁骨中线平第三肋间隙(男性参考乳头定位,女性需以胸骨角为基准),向外侧旁开6寸,按压胸大肌外侧凹陷处。
简便取穴法:先定位膻中穴(两乳头连线中点),向外水平旁开6寸,再上移至第三肋间隙凹陷处。
取穴步骤
① 患者仰卧,暴露胸部;
② 找到第三肋间隙(男性可参考锁骨中线第三肋间隙,女性从胸骨角向下推至第二肋,再下为第三肋);
③ 从前正中线旁开6寸,沿肋间隙按压胸大肌外缘凹陷处定位。
二、主治功能
胸乡穴以“疏解胸胁气滞”为核心,主治以下病症:
胸胁疾病
胸胁胀痛、肋间神经痛、胸膜炎(理气活血,通络止痛)。
呼吸系统疾病
咳嗽、气喘、痰多(宣肺化痰,降逆平喘)。
现代应用:慢性支气管炎、胸膜粘连。
其他
乳腺胀痛(疏肝理气,辅助调理乳腺气血)。
三、操作方法与技术
针刺法
进针方向:斜刺0.3~0.5寸,沿肋间隙向外平刺,禁止直刺或深刺。
针感:局部酸胀感,可向胁肋或背部放射。
注意事项:严格掌握深度,避免刺入胸腔引发气胸。
艾灸法
温和灸:艾条悬灸5~10分钟,适用于寒痰咳嗽、胸膈冷痛。
隔姜灸:用于寒凝型胸胁痛。
禁忌:实热证(如急性胸膜炎)慎灸。
按摩法
中指指腹轻柔按压并沿肋间隙向外推揉3~5分钟,可缓解胸胁胀闷、嗳气。
四、配伍应用
胸乡穴常与宽胸、理气穴位配伍:
经典配穴
胸乡 + 膻中(任脉):宽胸理气,治疗胸胁胀痛、气喘。
胸乡 + 内关(心包经):和胃降逆,缓解呃逆、反酸。
胸乡 + 期门(肝经):疏肝解郁,改善胁肋刺痛。
临床案例
肋间神经痛:胸乡配支沟、阳陵泉。
慢性支气管炎:胸乡配肺俞、尺泽。
五、经络理论与机理
脾经循行“上膈,注心中”
胸乡位于胸部,通过调节脾经气机,疏通胸胁气滞,改善痰湿壅塞(如咳嗽、胸痛)。
通络止痛
脾经“散舌下,注心中”,胸乡可活血化瘀,缓解肋间神经痛及胸膜炎性疼痛。
局部调节作用
邻近胸膜及肋间肌,刺激胸乡可增强局部气血循环,减轻炎症粘连。
六、注意事项
针刺安全:胸部穴位操作风险高,需由专业医师施针,严禁自行深刺。
孕妇慎用:可能刺激胸腔或子宫反射区,妊娠期禁用。
禁忌证:严重肺气肿、胸膜肥厚患者避免针灸。
艾灸时注意控温,避免灼伤皮肤。
七、文献记载
《针灸甲乙经》:“胸乡主胸胁支满,却引背痛,卧不得转侧。”
《千金要方》:“胸乡主胸胁胀满,呼吸喘咳。”
《类经图翼》:“主胸胁支满,引背痛,不得卧。”
胸乡穴以“理气宽胸”为特色,是治疗胸胁胀痛、呼吸不畅及局部气血瘀阻的重要穴位,临床应用需严格掌握操作规范,气滞血瘀宜针泻,虚寒证宜轻灸,以达通络散结、调和气血之效。