康华中医
通里穴的详细表述：
1. 穴位定位
所属经络：手少阴心经（HT 5），为心经的络穴（联络手太阳小肠经）。
具体位置：位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
取穴方法：
患者伸臂仰掌，掌心向上。
先定位腕横纹尺侧端的神门穴（HT7），向肘方向量1寸（约1.5横指），在尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处即为通里穴。
或屈腕时显见尺侧腕屈肌腱，沿肌腱桡侧缘向上1寸定位。
2. 解剖结构
层次解剖：
皮肤：由前臂内侧皮神经（T1）分布。
皮下组织：含少量脂肪及浅静脉（如贵要静脉分支）。
深层结构：
肌腱：尺侧腕屈肌腱桡侧缘。
血管：尺动脉及伴行静脉。
神经：尺神经本干及分支（深部）。
重要毗邻：紧邻尺神经与尺动脉，针刺需避开血管神经束。
3. 功能主治
中医功效：
宁心安神：调节心神，治疗心悸、失眠、健忘、焦虑。
通络利舌：改善舌强不语、暴喑（急性失音）、咽喉肿痛。
清热除烦：缓解阴虚火旺导致的五心烦热、盗汗。
临床应用：
心血管疾病：心动过速、早搏。
神经系统：癔病性失语、中风后语言障碍。
上肢病症：腕关节痛、手指麻木。
其他：目赤肿痛、月经不调（心肾不交型）。
4. 操作方法
针刺：
直刺0.3~0.5寸，针感可向小指或前臂内侧放射。
避免刺入尺动脉或尺神经（触电感提示需调整方向）。
艾灸：
温和灸5~10分钟，用于虚性心悸或前臂冷痛。
麦粒灸3~5壮，增强温通效果（慎用于神经敏感者）。
按摩：
拇指点按配合揉法，缓解心悸或咽喉不适。
沿尺侧腕屈肌腱上下推按，改善局部循环。
5. 配伍应用
配神门、心俞：强化安神作用，治疗失眠、健忘。
配廉泉、哑门：通利舌窍，改善语言障碍。
配内关、太溪：滋阴降火，缓解五心烦热。
6. 现代研究
语言功能调节：临床观察显示，针刺通里穴可激活语言中枢（如布罗卡区），改善中风后失语。
心脏调节：实验表明刺激通里穴能降低交感神经张力，调整心律。
神经保护：对尺神经损伤后的功能恢复有促进作用。
7. 注意事项
尺神经在此处表浅，针刺时若出现触电感需立即退针。
避免直接刺中尺动脉，防止血肿形成。
局部皮肤较薄，艾灸时注意温度，避免灼伤。
附：国际标准命名
英文名：Tōnglǐ (HT5)
国际代码：HT5（WHO标准针灸穴名）。
古籍引述：
《针灸甲乙经》：“通里，手少阴络，在腕后一寸。”
《玉龙歌》：“连日虚烦面赤妆，心中惊悸亦难当，若须通里穴寻得，一用金针体便康。”
通里穴作为心经络穴，是沟通表里两经（心经与小肠经）的关键节点，尤其擅长治疗心神疾病与舌咽部病症，临床应用需精准操作。建议在专业医师指导下使用。