康华中医
神门穴的详细表述:
1. 穴位定位
所属经络:手少阴心经(HT 7),为心经的输穴(五行属土)及原穴(原气所驻)。
具体位置:位于腕前区,腕掌侧远端横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
取穴方法:
患者伸臂仰掌,掌心向上。
在腕横纹尺侧端(小指侧),避开尺动脉搏动处,于尺侧腕屈肌腱的桡侧缘凹陷中取穴。
或屈腕时显见尺侧腕屈肌腱,沿肌腱桡侧缘定位。
2. 解剖结构
层次解剖:
皮肤:由前臂内侧皮神经(T1)分布。
皮下组织:含少量脂肪及浅静脉(如贵要静脉分支)。
深层结构:
肌腱:尺侧腕屈肌腱桡侧缘。
血管:尺动脉及伴行静脉。
神经:尺神经本干及分支(深部)。
重要毗邻:紧邻尺神经与尺动脉,针刺需避开血管神经束。
3. 功能主治
中医功效:
宁心安神:调节心神,治疗失眠、健忘、多梦、癫狂痫。
清心泻热:缓解心火亢盛导致的口舌生疮、心烦、掌中热。
通络止痛:改善腕关节痛、手指麻木。
临床应用:
神志病:焦虑症、抑郁症、精神分裂症(辅助治疗)。
心血管疾病:心悸、心动过速、心绞痛。
局部病症:腕管综合征、腕关节扭伤。
其他:高血压、更年期综合征(阴虚火旺型)。
4. 操作方法
针刺:
直刺0.3~0.5寸,针感可向小指或前臂内侧放射。
避免刺入尺动脉或尺神经(触电感提示需调整方向)。
艾灸:
温和灸5~10分钟,用于虚性失眠或心悸。
麦粒灸3~5壮(慎用于神经敏感者)。
按摩:
拇指点按或揉法,持续3~5分钟,缓解焦虑或失眠。
配合按压内关穴,增强安神效果。
5. 配伍应用
配三阴交、太溪:滋阴安神,治疗阴虚失眠。
配大陵、太冲:清心泻火,改善口疮、心烦。
配心俞、巨阙:强化宁心定悸作用,治疗重症心悸。
6. 现代研究
调节脑功能:fMRI研究显示,刺激神门穴可激活前额叶皮质,改善认知与情绪。
抗心律失常:实验表明可延长心肌细胞动作电位时程,稳定心律。
镇静作用:降低交感神经兴奋性,促进γ-氨基丁酸(GABA)释放。
7. 注意事项
避免刺中尺动脉导致血肿,体瘦者尤需谨慎。
艾灸时注意温度,防止灼伤皮肤(腕部皮肤较薄)。
严重精神疾病患者需结合其他疗法综合治疗。
附:国际标准命名
英文名:Shénmén (HT7)
国际代码:HT7(WHO标准针灸穴名)。
古籍引述:
《针灸甲乙经》:“神门者,土也,在掌后兑骨之端陷者中。”
《玉龙歌》:“神门独治痴呆病,转手骨开得穴真。”
神门穴作为心经原穴,是调节心神的核心穴位,被誉为“安神要穴”,广泛用于神志疾病与心血管病症,操作时需精准把握解剖层次。建议在专业医师指导下使用。