康华中医
天容穴（TIān Róng Xué, SI17）
所属经络：手太阳小肠经
穴位特性：清热利咽、消肿降逆、疏经活络
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：颈部，下颌角后方，胸锁乳突肌前缘凹陷处，平对喉结水平线。
体表标志：
下颌角后1横指（约1寸）可触及凹陷，按压有明显酸胀感。
取穴步骤
体位：正坐或仰卧位，头稍后仰。
标志定位：
先定位下颌角（耳垂下方的骨性突起）。
沿下颌角向后触摸至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
触按确认：按压时喉部有轻微压迫感，或向耳部放射酸胀感。
二、主治功能与临床应用
头面五官疾病
咽喉病症：急慢性咽炎、扁桃体炎、声带水肿（配少商、鱼际）。
耳部疾病：神经性耳鸣耳聋（配听宫、中渚）。
颈部病症
颈源性头痛、落枕、颈椎病（配列缺、天柱）。
甲状腺肿大、颈部淋巴结炎。
特殊作用
降逆止呕：缓解晕车呕吐、梅核气（配内关、膻中）。
美容作用：改善面部浮肿、下颌线松弛（配颊车、下关）。
经典应用：
《针灸甲乙经》载“天容主咳逆上气，咽喉肿痛”。
三、刺灸方法与操作细节
1. 针刺技巧
进针方向：
直刺0.5~1寸，针感向咽喉或耳后扩散。
注意：避开颈动脉，针尖略向后倾斜。
手法：
咽喉肿痛用泻法（快速提插捻转），虚证用平补平泻。
2. 艾灸疗法
温和灸：5~10分钟，治疗寒性咽痛（需暴露颈部）。
禁忌：甲状腺功能亢进者禁用灸法。
3. 风险规避
深层结构：颈内静脉、迷走神经（直刺超过1.5寸可能损伤）。
禁忌人群：颈部血管瘤、严重动脉硬化患者。
四、配伍应用与经典处方
配伍原则
局部配穴：配翳风（SJ17）→ 增强利咽消肿效果。
循经配穴：配合谷（LI4）→ 疏风解表，治外感咽痛。
经典方例
喉痹方：天容 + 少商（LU11） + 照海（KI6）→ 滋阴降火（慢性咽炎）。
颈痛方：天容 + 风池（GB20） + 肩井（GB21）→ 缓解颈肌痉挛。
五、解剖学与神经机制
解剖层次
浅层：颈阔肌、耳大神经分支。
中层：胸锁乳突肌前缘、颈外静脉。
深层：颈动脉鞘（含颈总动脉、迷走神经）。
神经支配
感觉神经：颈横神经（C2-C3）。
关联神经：迷走神经（调节咽喉肌运动）。
作用机制假说
刺激通过迷走神经-孤束核通路调节咽喉反射（动物实验证实）。
六、现代研究与临床证据
临床应用报道
声带麻痹：电针天容穴（连续波）联合发音训练，有效率85%（《中国针灸》2019）。
颈动脉粥样硬化：温和灸天容可改善颈动脉血流速度（超声检测）。
实验研究
红外热像显示：针刺后天容穴区温度升高1.2℃，提示局部微循环改善。
免疫组化研究：调节TNF-α/IL-6比值，减轻咽喉部炎症（大鼠模型）。
七、操作口诀（速记）
天容颌后凹陷藏，清咽利喉降逆强。
颈痛耳鸣皆可治，浅刺避脉保安康。
总结
天容穴是手太阳小肠经治疗头颈咽喉疾病的要穴，兼具治疗与美容双重功能。其解剖位置邻近颈部大血管，操作时需严格掌握进针角度与深度（建议≤1寸）。现代研究证实其可通过神经-免疫调节改善局部病理状态，临床配伍时需根据病症虚实选择刺灸方案。
（注：具体操作请遵循执业医师指导）