康华中医
颧髎穴（Quán Liáo Xué, SI18）
所属经络：手太阳小肠经
穴位特性：祛风通络、消肿止痛、疏调面颊气血
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：面部，颧骨下缘凹陷处，平鼻翼下缘水平线，当目外眦直下与颧骨下缘交界处。
体表标志：
颧骨最突出点下方凹陷，按压有明显酸胀感，张口时凹陷加深。
取穴步骤
体位：正坐或仰卧位，面部放松。
标志定位：
先定位目外眦（外眼角）直下垂线。
沿垂线下摸至颧骨下缘凹陷处（约平鼻翼下缘）。
触按确认：按压时酸胀感向面颊或耳前放射，张口时凹陷更明显。
二、主治功能与临床应用
头面五官疾病
面颊病症：面神经麻痹（口眼歪斜）、面肌痉挛、三叉神经痛。
口腔疾病：牙痛（尤其上颌牙痛）、颞下颌关节紊乱。
局部病症
面部浮肿、痤疮、黄褐斑（配合谷、血海）。
外伤性面颊肿痛（如撞击伤）。
特殊作用
祛风通络：治疗外感风邪引起的头痛、面肿。
美容调理：改善面部气血循环，减轻法令纹（配地仓、迎香）。
经典应用：
《针灸甲乙经》载“颧髎主口僻，目赤肿痛，齿痛”。
三、刺灸方法与操作细节
1. 针刺技巧
进针方向：
直刺0.3~0.5寸，针感向面颊或耳前扩散。
注意：避开颧面动静脉，针尖略向鼻侧倾斜。
手法：
面瘫初期用泻法（快速捻转），慢性期用平补平泻。
2. 艾灸疗法
温和灸：3~5分钟（面部慎灸，需专业操作）。
禁忌：面部皮肤破损、红肿热痛禁用灸法。
3. 风险规避
深层结构：颧面动静脉、面神经颧支（直刺过深可能损伤）。
禁忌人群：凝血功能障碍、面部感染患者。
四、配伍应用与经典处方
配伍原则
局部配穴：配下关（ST7）→ 增强止痛效果（三叉神经痛）。
循经配穴：配合谷（LI4）→ 疏风清热，治外感面肿。
经典方例
面瘫方：颧髎 + 地仓（ST4） + 阳白（GB14）→ 通络牵正（贝尔氏麻痹）。
牙痛方：颧髎 + 合谷（LI4） + 内庭（ST44）→ 清胃火止痛（上牙痛）。
五、解剖学与神经机制
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、颧肌。
中层：咬肌起始部、颧面动静脉分支。
深层：上颌骨体、上牙槽神经。
神经支配
感觉神经：三叉神经第二支（上颌神经分支）。
关联神经：面神经颧支（支配眼轮匝肌）。
作用机制假说
刺激通过调节三叉神经-脑干通路抑制痛觉传导（功能MRI研究支持）。
六、现代研究与临床证据
临床应用报道
面神经炎：电针颧髎穴（疏波）联合穴位注射，有效率92%（《针灸临床杂志》2021）。
颞下颌关节紊乱：针刺后张口度增加50%（RCT研究，2022）。
实验研究
红外热成像显示：针刺后患侧面部温度升高0.8~1.5℃，提示微循环改善。
动物实验：抑制三叉神经节P物质释放，减轻炎症性疼痛。
七、操作口诀（速记）
颧髎颧下凹陷藏，祛风通络面瘫方。
牙痛口歪皆能治，浅刺避血保安康。
总结
颧髎穴是手太阳小肠经治疗头面疾病的要穴，尤擅调理面颊肿痛、神经麻痹及牙痛。其解剖位置邻近血管神经，操作时需严格掌握进针深度（建议≤0.5寸），结合电针、穴位注射等现代技术可增强疗效。现代研究证实其通过神经调节与血流改善发挥治疗作用，临床配伍需兼顾局部与整体辨证。
（注：具体操作需由执业医师执行）