康华中医
承光穴(Chéng Guāng Xué, BL6)
所属经络:足太阳膀胱经
穴位特性:疏风清热、通窍明目、宁神定志
一、定位与取穴方法


标准定位
解剖位置:头部,前发际正中直上2.5寸(五处穴,BL5)后1.5寸,旁开1.5寸,距头部正中线1.5寸。
体表标志:
前发际正中旁开1.5寸,向后量约两横指(约1.5寸)凹陷处,按压有明显酸胀感。
取穴步骤
体位:正坐或仰卧位,前额暴露。
标志定位:
先定位五处穴(前发际正中直上1寸,旁开1.5寸)。
沿膀胱经向后量1.5寸(约两横指)至凹陷处。
触按确认:按压时酸胀感向头顶或眶内放射。
二、主治功能与临床应用
头面五官疾病
头痛:头顶痛、偏头痛(配百会、风池)。
目疾:目赤肿痛、视物模糊(配睛明、太阳)。
鼻部病症
鼻塞、鼻衄(配迎香、合谷)。
神志病症
眩晕、焦虑(配神庭、内关)。
癫痫(配人中、涌泉)。
经典应用:
《针灸甲乙经》载“承光主风眩头痛,目视不明,鼻塞不闻香臭”。
三、刺灸方法与操作细节
1. 针刺技巧
进针方向:
平刺:针尖向后或向两侧透刺0.5~1寸,治疗头痛、眩晕。
斜刺:针尖向下透刺0.3~0.5寸,治疗目疾、鼻塞。
手法:
实证用泻法(快速捻转),虚证用补法(轻缓提插)。
2. 艾灸疗法
温和灸:3~5分钟(需拨开头发,防止灼伤)。
禁忌:局部感染、高热患者禁用灸法。
3. 风险规避
深层结构:颅骨骨膜、颞浅动静脉分支(避免垂直深刺)。
禁忌人群:凝血功能障碍、头皮破损者。
四、配伍应用与经典处方
配伍原则
局部配穴:配通天(BL7)→ 增强通窍醒脑作用(鼻塞、眩晕)。
循经配穴:配后溪(SI3)→ 通督脉,缓解颈项强痛。
经典方例
头痛方:承光 + 列缺(LU7) + 太冲(LR3)→ 疏风通络(偏头痛)。
目赤方:承光 + 耳尖(放血) + 太阳(EX-HN5)→ 清热泻火(结膜炎)。
五、解剖学与神经机制
解剖层次
浅层:皮肤、皮下组织、帽状腱膜。
中层:疏松结缔组织、导血管。
深层:颅骨外膜(邻近矢状缝)。
神经支配
感觉神经:眶上神经(三叉神经眼支分支)。
关联神经:面神经颞支(支配额肌)。
作用机制假说
调节大脑皮层血流,抑制血管源性头痛(经颅多普勒研究支持)。
通过三叉神经-孤束核通路改善鼻黏膜充血(动物实验证实)。
六、现代研究与临床证据
临床应用报道
偏头痛:电针承光穴(疏密波)联合星状神经节阻滞,有效率87%(《中国疼痛医学》2021)。
过敏性鼻炎:穴位注射承光(**),鼻症状评分降低55%(临床观察,2022)。
实验研究
近红外光谱:针刺后前额叶氧合血红蛋白浓度显著升高(改善认知功能)。
动物模型:抑制P物质释放,减轻鼻黏膜炎症(《针灸研究》2020)。
七、操作口诀(速记)
承光发际寸半藏,通窍明目头痛方。
鼻塞目赤皆能治,平刺透穴莫深伤。
总结
承光穴是足太阳膀胱经治疗头面疾患的重要穴位,兼具疏风、通窍、宁神之效。其解剖位置邻近矢状缝,操作时需严格掌握平刺角度与深度(建议≤1寸),透刺法可扩大治疗范围。现代研究从脑血流调节与神经免疫机制层面支持其疗效,临床应用需结合病症特点配伍相应穴位。
(注:具体操作需由专业医师执行)