康华中医
肺俞穴（Fèi Shù Xué, BL13）
所属经络：足太阳膀胱经
穴位特性：宣肺理气、止咳平喘、清热养阴
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：背部，第3胸椎棘突下旁开1.5寸，当斜方肌与菱形肌之间。
体表标志：
第3胸椎棘突下（约平肩胛骨内侧角）旁开两横指（约1.5寸），按压有明显酸胀感。
取穴步骤
体位：正坐或俯卧位，暴露背部。
标志定位：
先定位大椎穴（第7颈椎棘突下）。
向下摸至第3胸椎棘突下，再旁开1.5寸凹陷处。
触按确认：按压时酸胀感向肩背或前胸放射。
二、主治功能与临床应用
呼吸系统疾病
咳嗽气喘：急慢性支气管炎、肺炎、哮喘（配膻中、定喘）。
肺虚证：肺气不足型自汗、易感冒（配太渊、足三里）。
皮肤病症
荨麻疹、湿疹（配曲池、血海）。
痤疮、皮肤干燥（配合谷、三阴交）。
特殊作用
清热养阴：治疗肺结核、潮热盗汗（配膏肓、太溪）。
增强免疫：艾灸用于慢性呼吸道疾病患者的体质调理。
经典应用：
《针灸甲乙经》载“肺俞主肺胀，胸满，咳逆上气，喘不得卧”。
三、刺灸方法与操作细节
1. 针刺技巧
进针方向：
斜刺：针尖向脊柱方向斜刺0.5~0.8寸，针感向肋间或前胸扩散。
注意：避免直刺过深（超过1寸可能刺入胸腔）。
手法：
实证咳喘用泻法（快速捻转），虚证肺病用补法（轻缓提插）。
2. 艾灸疗法
温和灸：10~15分钟，温肺散寒（虚寒型咳嗽）。
隔蒜灸：3~5壮，治疗肺结核（需专业医师操作）。
3. 风险规避
深层结构：胸膜及肺组织（左侧深部为肺叶）。
禁忌人群：肺结核活动期、严重肺气肿、局部感染者。
四、配伍应用与经典处方
配伍原则
局部配穴：配风门（BL12）→ 增强宣肺解表作用（外感咳嗽）。
循经配穴：配太渊（LU9）→ 补肺益气（肺气虚弱）。
经典方例
咳嗽方：肺俞 + 列缺（LU7） + 尺泽（LU5）→ 宣肺止咳（急性支气管炎）。
荨麻疹方：肺俞 + 膈俞（BL17） + 曲池（LI11）→ 凉血祛风（过敏性皮肤病）。
五、解剖学与神经机制
解剖层次
浅层：斜方肌、菱形肌。
中层：竖脊肌、第3肋间动静脉。
深层：胸膜及肺组织。
神经支配
感觉神经：第3胸神经后支（T3）。
关联神经：迷走神经分支（调节支气管平滑肌）。
作用机制假说
调节迷走神经活性，抑制支气管痉挛（动物实验证实）。
升高血清IgA水平，增强呼吸道黏膜免疫（临床试验支持）。
六、现代研究与临床证据
临床应用报道
COPD（慢阻肺）：电针肺俞穴（疏密波）联合吸入疗法，FEV1改善率提高15%（《中国针灸》2021）。
小儿哮喘：三伏贴肺俞穴，发作频率减少60%（多中心研究，2022）。
实验研究
肺功能检测：艾灸后肺活量增加8%~12%（慢性支气管炎患者）。
分子机制：下调肺组织TNF-α、IL-8表达（减轻炎症反应）。
七、操作口诀（速记）
肺俞三椎旁寸半，咳喘荨疹皆能安。
斜刺半寸防伤肺，艾灸温肺寒咳散。
总结
肺俞穴是足太阳膀胱经的“肺之背俞穴”，为调理肺系疾病的核心穴位，兼具治疗呼吸、皮肤及免疫调节功能。其解剖位置邻近胸腔，操作时需严格掌握进针角度与深度（建议斜刺≤0.8寸），结合穴位贴敷、艾灸等疗法可显著提升疗效。现代研究从神经免疫与分子生物学层面揭示了其作用机制，临床应用需辨证施治，注重配伍与禁忌。
（注：具体操作需由执业医师执行）