康华中医
足少阴肾经（Kidney Meridian of Foot-Shaoyin, KI）
一、经脉循行
《灵枢·经脉》原文：
“肾足少阴之脉，起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上腨内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱。其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。其支者，从肺出络心，注胸中。”
现代白话解析：
体表主干：
起于足小趾下，斜向足心（涌泉穴）→ 绕内踝后（太溪穴）→ 沿小腿内侧后缘上行→ 经腘窝内侧→ 沿大腿内侧后缘→ 贯脊柱（长强穴）→ 属肾，络膀胱。
体内分支：
从肾向上→ 贯穿肝、膈→ 入肺→ 沿喉咙→ 至舌根。
另一支从肺分出→ 络心→ 注入胸中（交于手厥阴心包经）。
二、生理功能
藏精主生殖：调控生长发育、生殖能力（精血化生）。
主水液代谢：调节尿量、汗液、唾液等体液平衡。
纳气平喘：协同肺脏维持呼吸深度。
温煦脏腑：肾阳推动全身阳气运行。
三、病理表现
| 系统 | 实证 | 虚证 |
|---|---|---|
| 泌尿生殖 | 尿赤涩痛、遗精早泄 | 腰膝酸软、不孕不育 |
| 呼吸 | 咳喘气逆 | 动则气喘、呼多吸少 |
| 五官 | 齿痛、咽肿 | 耳鸣耳聋、发白早脱 |
| 精神 | 烦躁失眠 | 健忘、嗜睡 |
四、核心穴位（共27穴）
| 穴位名 | 定位 | 主治 | 操作要点 |
|---|---|---|---|
| 涌泉 | 足底前1/3凹陷处（蜷足时） | 急救、高血压、足心热 | 直刺0.5~1寸，或药物贴敷 |
| 太溪 | 内踝尖与跟腱间凹陷处 | 肾虚腰痛、耳鸣、月经不调 | 直刺0.5~1寸，可透昆仑 |
| 照海 | 内踝尖下1寸凹陷处 | 失眠、咽喉痛、癫痫 | 直刺0.5~0.8寸，配合申脉 |
| 复溜 | 太溪穴上2寸，跟腱前缘 | 水肿、盗汗、下肢痿痹 | 直刺0.8~1.2寸，补法为主 |
| 俞府 | 锁骨下缘，前正中线旁开2寸 | 咳喘、胸痛 | 斜刺0.5~0.8寸，避免伤肺 |
五、刺灸特色
针刺特点：
补法多用：因肾多虚证，太溪、复溜常采用捻转补法。
透刺技术：太溪透昆仑（调节阴阳跷脉）、复溜透交信（治疗崩漏）。
艾灸重点：
涌泉穴隔附子饼灸→ 引火归元（治疗虚火上炎）。
肾俞（膀胱经）与太溪配伍灸→ 温补肾阳。
六、临床应用
1. 优势病种：
生殖系统：不孕症（针灸太溪+关元）、更年期综合征（照海+三阴交）。
泌尿系统：慢性肾炎（艾灸肾俞+复溜）、夜尿频多（按压涌泉）。
呼吸系统：哮喘缓解期（穴位敷贴俞府+肺俞）。
2. 现代拓展：
内分泌调节：针刺太溪可升高血清睾酮水平（男性性功能障碍治疗）。
抗衰老：艾灸肾经穴位增加超氧化物歧化酶（SOD）活性。
七、经脉研究
1. 循经感传：
红外热像显示，刺激涌泉穴后，热能沿肾经上传至腰部（温差达0.5~1.2℃）。
2. 神经机制：
肾经穴位多对应L2-S2神经节段，与盆腔脏器神经支配重叠（解释其对泌尿生殖的调节）。
3. 分子生物学：
针刺复溜穴可上调水通道蛋白AQP2表达，促进水液代谢（动物实验证实）。
八、操作禁忌
孕妇慎刺：尤其避免强刺激复溜、交信（可能引发宫缩）。
避免深刺：
俞府穴：斜刺勿超0.8寸，防止气胸。
横骨穴：直刺勿超1寸，避开膀胱。
附：肾经子午流注
旺时：酉时（17:00-19:00）→ 此时针灸太溪、复溜效果最佳。
衰时：卯时（5:00-7:00）→ 肾经气血最弱，避免过度治疗。
总结
足少阴肾经是人体“先天之本”的核心通道，临床需注意：
虚证为主：以温补为要，慎用泻法。
整体调节：配伍任脉（如关元）、膀胱经（如肾俞）可增效。
现代应用：联合激素检测（如FSH、AMH）优化生殖疾病治疗方案。
操作口诀：
少阴肾经足下起，涌泉太溪照海依。
虚证温补慎泻法，酉时调治效更奇。