康华中医
照海穴（Zhào Hǎi Xué, KI6）
所属经络：足少阴肾经（八脉交会穴，通阴跷脉）
穴位特性：滋阴清热、调经止痛、安神定志
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：位于足内侧，内踝尖正下方凹陷处，赤白肉际（皮肤颜色深浅交界处）。
体表标志：
正坐或仰卧位，足内翻时可见内踝下缘明显凹陷，按压有明显酸胀感，可向足底放射。
取穴步骤
体位：正坐或仰卧，暴露足内侧。
定位标志：
沿内踝尖垂直向下滑动，触及内踝下缘凹陷。
在凹陷中心皮肤颜色深浅交界处取穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
五官科疾病：咽喉肿痛、声音嘶哑、目赤肿痛。
妇科疾病：月经不调、痛经、带下病。
神志病：失眠、癫痫、焦虑。
局部病症：足踝疼痛、下肢痿痹。
泌尿系统疾病：小便不利、尿频尿急。
特殊作用
滋阴降火：调节阴跷脉与肾经气血，改善阴虚火旺症状。
平衡阴阳：常与申脉穴（BL62）配伍，调节睡眠昼夜节律。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺：针尖略向足底方向刺入0.5~1.0寸，局部酸胀感扩散至足底（治疗咽喉疾病）。
斜刺：向申脉穴（BL62）透刺1.0~1.5寸（调节阴阳跷脉失衡，改善失眠）。
手法：
实证（急性咽喉肿痛）：提插捻转泻法，配合少商穴点刺放血。
虚证（阴虚失眠）：平补平泻配合艾灸。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10~15分钟，治疗虚寒型痛经或足跟冷痛。
隔盐灸：3~5壮，用于慢性咽炎（需专业操作）。
风险规避
深层结构：
浅层：大隐静脉分支（深度约0.3cm）。
深层：胫神经足底内侧支（危险深度：1.0~1.5cm）。
禁忌人群：孕妇慎针；足踝急性红肿时避免强刺激。
四、配伍应用与经典处方
常用配伍
咽喉肿痛：照海 + 列缺（LU7）→ 清利咽喉（《八脉交会穴歌》）。
失眠多梦：照海 + 神门（HT7） + 三阴交（SP6）→ 滋阴安神。
月经不调：照海 + 血海（SP10） + 关元（CV4）→ 调理冲任。
足踝扭伤：照海 + 申脉（BL62） + 昆仑（BL60）→ 舒筋活络。
经典方例
《针灸大成》喉痹方：照海 + 鱼际（LU10） + 合谷（LI4）。
《千金翼方》失眠方：照海透申脉 + 百会（GV20）。
五、解剖学与神经机制
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、足底内侧神经皮支。
深层：踇展肌、胫神经足底内侧支、足底内侧动静脉。
神经支配
感觉神经：隐神经（L3-L4）。
关联神经：胫神经（调节足底感觉与运动）。
作用机制假说
抗炎作用：抑制咽喉部IL-6、TNF-α等炎症因子释放（动物实验）。
调节内分泌：改善卵巢激素水平，缓解更年期症状（临床观察）。
六、现代研究与临床拓展
临床应用
慢性咽炎：穴位注射（丹参注射液）总有效率92%（RCT研究）。
围绝经期综合征：电针照海穴可降低潮热频率（每日1次，疗程4周）。
实验研究
分子机制：上调β-内啡肽水平，缓解疼痛（动物模型）。
影像学证据：PET-CT显示针刺后下丘脑区域代谢活跃，解释其调节睡眠作用。
七、操作口诀（速记）
照海内踝凹陷藏，咽喉失眠月经伤。
直刺一寸滋肾水，透向申脉调阴阳。
总结
照海穴是足少阴肾经与阴跷脉交汇之穴，兼具局部治疗（足踝）与全身调节（滋阴安神）的双重功效。临床应用需注意：
操作要点：透刺申脉时避免穿透足底皮肤，艾灸以温热渗透为佳。
配伍精髓：与列缺、申脉形成“喉-肺-肾”治疗链。
现代拓展
激光照射联合穴位贴敷（吴茱萸+黄连）治疗复发性口腔溃疡。
低频脉冲电刺激改善卒中后吞咽障碍。
附注：糖尿病患者针刺后需观察足底感觉，避免血肿感染！