康华中医
交信穴（Jiāo Xìn Xué, KI8）
所属经络：足少阴肾经（郄穴）
穴位特性：调经止带、益肾固精、通利水湿
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：小腿内侧，胫骨内侧缘后方，太溪穴（KI3）直上2寸，复溜穴（KI7）前0.5寸凹陷处。
体表标志：
正坐垂足或仰卧位，内踝尖与跟腱间凹陷处（太溪穴）直上2寸（约3横指）。
于胫骨内侧缘后方，复溜穴前0.5寸处按压，酸胀感明显，可向足底放射。
取穴步骤
体位：正坐垂足或仰卧位，暴露小腿内侧。
定位：
先定太溪穴（内踝尖与跟腱间凹陷）。
垂直向上量取2寸（同身寸），再向前0.5寸，胫骨内侧后方凹陷处即为交信穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
妇科病症：
月经不调、崩漏、闭经（配隐白、三阴交）。
赤白带下、慢性盆腔炎（配关元、子宫穴）。
男科疾病：遗精、阳痿、前列腺炎（配中极、曲骨）。
泌尿系统：小便不利、水肿（慢性肾炎）。
消化系统：泄泻、痢疾、五更泄（配天枢、肾俞）。
特殊作用
郄穴特性：擅治急性妇科出血（如功能性子宫出血）。
脾肾双调：通过冲脉交会，改善脾肾两虚型水肿、带下。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺：0.5~1寸，针尖略向后（胫骨方向），局部酸胀或向足底放射（治疗月经病）。
透刺：向复溜穴（KI7）透刺1~1.2寸（调节水液代谢）。
手法：
虚证（肾虚崩漏）：捻转补法，配合艾灸。
实证（湿热带下）：提插泻法，留针15~20分钟。
艾灸疗法
隔姜灸：3~5壮，治疗寒性痛经、慢性泄泻。
温针灸：留针时施灸2~3壮，改善慢性盆腔炎。
风险规避
深层结构：胫后动静脉及胫神经（危险深度＞1.2寸）。
禁忌人群：孕妇（尤其妊娠晚期）、严重下肢静脉曲张。
四、配伍应用与经典处方
常用配伍
崩漏不止：交信 + 隐白（SP1） + 三阴交（SP6）→ 固冲止崩。
慢性肾炎水肿：交信 + 肾俞（BL23） + 水分（CV9）→ 利水消肿。
五更泄泻：交信 + 命门（GV4） + 天枢（ST25）→ 温肾止泻。
经典方例
《针灸大成》调经方：交信 + 血海（SP10）→ 调和冲任。
《百症赋》妇科方：交信 + 会阳（BL35）→ 治赤白带下。
五、解剖学与神经机制
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、趾长屈肌。
深层：胫骨后肌、胫神经及胫后动静脉。
神经支配
感觉神经：隐神经（L3-L4）。
关联神经：胫神经（调节下肢运动及内脏功能）。
作用机制假说
调节性激素：临床研究显示可提升β-内啡肽水平27%，缓解痛经。
改善微循环：彩超观测子宫动脉血流增加15%~20%。
六、现代研究与临床证据
临床应用报道
功能性子宫出血：电针交信穴（频率2Hz）总有效率92%（《中国针灸》2021）。
多囊卵巢综合征：艾灸交信穴6周，LH/FSH比值下降0.8（RCT研究）。
实验研究
分子机制：上调子宫内膜VEGF表达，促进内膜修复。
影像学证据：fMRI显示针刺后下丘脑-垂体-卵巢轴激活。
七、操作口诀（速记）
交信胫后二寸寻，崩漏带下此穴擒。
直刺一寸调冲任，透向复溜水湿清。
总结
操作要点：
直刺时避开胫后动脉，得气后小幅度提插增强针感。
艾灸以局部潮红为度，寒证可隔附子饼灸。
配伍精髓：
与太溪、复溜构成“肾经三调”，分治经、水、精之病。
现代拓展：
联合低频电刺激治疗产后尿失禁（频率50Hz，每周3次）。
穴位埋线（羊肠线）调理更年期综合征。
附注：建议月经不调患者经前1周开始治疗，连续3周期！