康华中医
筑宾穴（Zhù Bīn Xué, KI9）
所属经络：足少阴肾经（阴维脉郄穴）
穴位特性：益肾宁心、理气止痛、清热利湿、解毒排毒
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：小腿内侧，太溪穴（KI3）直上5寸，胫骨内侧缘后方，腓肠肌肌腹内下方凹陷处。
体表标志：
正坐垂足或仰卧位，先定位太溪穴（内踝尖与跟腱间凹陷），垂直向上量取5寸（约7横指）。
于腓肠肌肌腹内下方凹陷处按压，酸胀感明显，可向足底或大腿内侧放射。
取穴步骤
体位：正坐垂足或仰卧，暴露小腿内侧。
定位：
先定太溪穴（内踝尖与跟腱间凹陷）。
沿胫骨内侧后缘向上量5寸，于腓肠肌肌腹内下方凹陷处取穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
肾系疾病：肾炎、膀胱炎、水肿（配肾俞、关元）。
精神神经系统：癫狂、痫证、精神分裂症（配百会、人中）。
运动系统：小腿内侧痛、腓肠肌痉挛、膝盖发软（配承山、阳陵泉）。
其他：
解毒排毒：缓解药物毒素蓄积、痛风（尿酸过高）。
妇科/男科：痛经、睾丸炎、疝气（配大敦、归来）。
特殊作用
阴维脉郄穴：擅治急性疼痛与神志异常，如急性扁桃体炎、癫狂发作。
解毒要穴：促进肝肾排毒，缓解长期服药或环境污染导致的毒素累积。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺：0.5~0.8寸，针尖略向胫骨方向，局部酸胀感明显（治疗小腿痉挛、水肿）。
透刺：向复溜穴（KI7）透刺1~1.2寸，调节水液代谢。
手法：
虚证（肾虚水肿）：捻转补法，配合艾灸。
实证（湿热痛风）：提插泻法，留针15~20分钟。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸5~10分钟，缓解慢性肾炎、寒性痛经。
隔姜灸：3~5壮，治疗寒湿型腹痛、疝气。
风险规避
深层结构：胫后动静脉及胫神经（危险深度＞1.2寸），需谨慎操作。
禁忌人群：严重下肢静脉曲张、孕妇慎用。
四、配伍应用与经典处方
常用配伍
水肿：筑宾 + 肾俞（BL23） + 水分（CV9）→ 利水消肿。
疝气：筑宾 + 大敦（LR1） + 归来（ST29）→ 理气止痛。
急性扁桃体炎：筑宾 + 合谷（LI4）→ 清热解毒。
经典方例
《针灸大成》癫狂方：筑宾 + 百会（GV20） + 人中（GV26）→ 醒脑开窍。
《玉龙歌》解毒方：筑宾 + 太冲（LR3）→ 疏肝排毒。
五、解剖学与神经机制
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、腓肠肌内侧头。
深层：胫骨后肌、胫神经及胫后动静脉。
神经支配
感觉神经：隐神经分支（L3-L4）。
关联神经：胫神经（调节下肢运动及内脏功能）。
作用机制假说
解毒机制：刺激筑宾穴可增强肝肾代谢功能，促进尿酸及毒素排泄。
镇痛效应：通过调节β-内啡肽水平，缓解炎症性疼痛。
六、现代研究与临床证据
临床应用报道
痛风：按压筑宾穴联合药物治疗，尿酸下降率提高30%。
慢性肾炎：艾灸筑宾穴3个月，尿蛋白减少50%（RCT研究）。
实验研究
分子机制：上调VEGF表达，促进受损组织修复。
影像学证据：fMRI显示针刺后下丘脑-垂体-肾上腺轴激活。
七、操作口诀（速记）
筑宾腓肠内下凹，解毒排毒此穴高。
直刺八分调水液，痛风湿热一并消。
总结
操作要点：
直刺时避开胫后动脉，得气后小幅提插增强针感。
艾灸以局部潮红为度，寒证可隔附子饼灸。
配伍精髓：
与太溪、复溜构成“肾经三调”，分治精、水、毒之病。
现代拓展：
联合低频电刺激治疗慢性肾病（频率2Hz，每周3次）。
穴位注射（丹参注射液）改善痛风性关节炎。
附注：长期服药者建议每日按压筑宾穴3~5分钟，促进毒素代谢！