康华中医
阴谷穴（Yīn Gǔ Xué, KI10）
所属经络：足少阴肾经（合穴，五行属水）
穴位特性：益肾调经、理气止痛、清热利湿
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：位于腘窝内侧，屈膝时，当半腱肌肌腱与半膜肌肌腱之间的凹陷处。
体表标志：
正坐屈膝或仰卧位，在腘横纹内侧端可触及两条肌腱（半腱肌与半膜肌），两筋之间的凹陷即为阴谷穴。
取穴步骤
体位：正坐垂足或俯卧位，屈膝约90°，暴露腘窝内侧。
定位：
从膝内侧高骨向后推按，触及腘横纹内侧端的两条肌腱（半腱肌、半膜肌）。
两筋之间的凹陷处按压有明显酸胀感，可向大腿或足底放射。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
泌尿生殖系统疾病：
小便不利、尿路感染、遗精、阳痿、疝气。
女性崩漏、月经不调、带下病、阴道炎。
运动系统疾病：膝关节炎、膝股内侧痛。
精神神经系统疾病：癫痫、精神分裂症。
其他：阴囊湿疹、多汗症、慢性肾炎水肿。
特殊作用
合穴特性：作为肾经合穴，主调水液代谢，擅治下焦湿热及肾虚证。
解毒作用：现代研究显示可促进毒素排泄，辅助治疗痛风及药物蓄积中毒。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺：针尖略向胫骨方向，深度0.8~1.5寸，局部酸胀或麻电感向足底放射。
手法：
虚证（肾虚水肿、阳痿）：捻转补法，配合温针灸。
实证（湿热淋证、痛经）：提插泻法，留针15~20分钟。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸5~10分钟，治疗寒性痛经、慢性膝关节炎。
隔姜灸：3~5壮，用于寒湿型疝气或腹痛。
风险规避
深层结构：胫神经及胫后动静脉（危险深度＞1.2寸），需避免深刺。
禁忌人群：严重下肢静脉曲张、孕妇慎用28。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
阳痿、小便不利：阴谷 + 肾俞（BL23） + 关元（CV4）→ 补肾壮阳。
崩漏、月经不调：阴谷 + 三阴交（SP6） + 交信（KI8）→ 调和冲任。
癃闭（排尿困难）：阴谷 + 中极（CV3） + 照海（KI6）→ 利水通淋。
经典方例
《针灸大成》治虚劳方：阴谷 + 太溪（KI3）→ 滋肾阴、降虚火。
《玉龙歌》解毒方：阴谷 + 筑宾（KI9）→ 促进肝肾排毒。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、腓肠肌内侧头。
深层：胫骨后肌、胫神经及胫后动静脉。
神经支配
感觉神经：股内侧皮神经（L3-L4）。
关联神经：胫神经（调节下肢运动及内脏功能）。
作用机制假说
调节水液代谢：刺激阴谷穴可增强膀胱收缩功能，增加尿量。
抗炎镇痛：通过抑制前列腺素E2（PGE2）释放，缓解膝关节炎疼痛。
六、现代研究与临床证据
临床应用报道
慢性前列腺炎：电针阴谷穴（频率2Hz）联合药物治疗，症状缓解率提高35%。
功能性子宫出血：艾灸阴谷穴连续3个月周期，总有效率达85%。
实验研究
分子机制：上调VEGF表达，促进受损组织修复。
影像学证据：fMRI显示针刺后下丘脑-垂体-性腺轴激活。
七、操作口诀（速记）
阴谷腘窝两筋间，调经利水补肾元。
直刺一寸通下焦，崩漏膝痛此穴专。
总结
操作要点：
针刺时避开胫后动脉，得气后小幅度提插增强针感。
艾灸以局部潮红为度，寒证可隔附子饼灸。
配伍精髓：
与太溪、复溜构成“肾经三调”，分治精、水、毒之病。
现代拓展：
联合低频电刺激（50Hz）治疗慢性盆腔炎。
穴位埋线（羊肠线）调理更年期综合征。
附注：建议泌尿系统疾病患者每日按压阴谷穴3~5分钟，配合饮水调节！