康华中医
大赫穴（Dà Hè Xué, KI12）
所属经络：足少阴肾经（冲脉与足少阴肾经交会穴）
穴位特性：益肾助阳、调经止带、清热利湿
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：下腹部，脐中下4寸（约耻骨联合上1寸），前正中线旁开0.5寸。
体表标志：
仰卧位，从肚脐垂直向下量4寸至耻骨联合上缘，再旁开半横指（约0.5寸）的凹陷处。
按压时有酸胀感，可放射至小腹或外生殖器。
取穴步骤
体位：仰卧位，双腿微屈以放松腹部。
定位：
沿前正中线向下触摸至耻骨联合上缘，确认脐下4寸位置。
旁开0.5寸（约患者拇指指间关节宽度的一半）即为大赫穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
男科疾病：遗精、阳痿、早泄、睾丸炎、精索神经痛。
妇科疾病：月经不调、痛经、闭经、带下病、盆腔炎、不孕症。
泌尿系统：小便不利、尿潴留、膀胱炎、尿道炎。
其他：泄泻、痢疾、少腹痛。
特殊作用
交会穴特性：作为肾经与冲脉的交会穴，擅长调节下焦气血，尤其对生殖与泌尿系统疾病效果显著。
解毒作用：现代研究显示可促进毒素代谢，辅助治疗药物蓄积或痛风。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺：0.5~1.2寸，针尖略向耻骨联合方向，局部酸胀感可扩散至小腹或外生殖器。
注意事项：
针刺前需排空膀胱，避免刺伤内脏。
深部为腹壁下动静脉及膀胱，操作需谨慎。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10~15分钟，治疗寒性腹痛、疝气脱肛。
隔姜灸：3~5壮，适用于阳虚型遗精、痛经。
按摩疗法
用拇指指腹按揉100~200次，每日坚持，可缓解小便不利、遗尿。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
遗精阳痿：配关元、肾俞、志室，温补肾阳。
月经不调：配三阴交、中极，调和冲任。
不孕症：配命门、血海，促进排卵。
经典文献记载
《针灸甲乙经》：“冲脉、足少阴之会”。
《针灸大成》：“主虚劳失精，男子阴器结缩”。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前层。
深层：腹直肌、腹横筋膜，邻近小肠、乙状结肠。
神经与血管
神经支配：髂腹下神经分支（L1-T12），调节下腹及生殖区功能。
血管：腹壁下动静脉，阴部外动脉。
作用机制假说
调节内分泌：刺激大赫穴可提升性激素水平，改善生殖功能。
改善微循环：通过促进局部血流，缓解炎症与疼痛。
六、现代研究与临床证据
临床应用报道：
不排卵症：针刺大赫穴联合中极、血海，治疗50例患者，1~7周期后排卵率显著提升。
慢性前列腺炎：艾灸大赫穴联合药物，症状缓解率提高35%。
实验研究：
激素调节：针刺可提升黄体生成素（LH）与卵泡刺激素（FSH）水平。
血流改善：超声多普勒显示针刺后子宫动脉血流增加15%~20%。
七、操作口诀（速记）
大赫脐下四寸旁，男科妇科此穴强。
直刺一寸调冲任，艾灸温阳止痛良。
总结
操作要点：
针刺时需严格定位，避免深刺伤及膀胱。
艾灸以局部潮红为度，寒证可配合隔附子饼灸。
配伍精髓：
与关元、肾俞构成“下焦三补”，分治精、气、血之虚。
现代拓展：
联合低频电刺激（50Hz）治疗慢性盆腔。
穴位埋线（羊肠线）调理更年期综合征，每月1次，持续3疗程。
附注：建议生殖系统疾病患者每日按压大赫穴3~5分钟，配合适量饮水以增强疗效！