康华中医
四满穴（Sì Mǎn Xué, KI14）
所属经络：足少阴肾经（冲脉与足少阴肾经交会穴）
穴位特性：调经止带、除湿降浊、理气止痛
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：下腹部，脐中下2寸（约3横指），前正中线旁开0.5寸。
体表标志：
仰卧位，从肚脐垂直向下量2寸至耻骨联合上缘，再旁开半横指（约0.5寸）的凹陷处。
按压时酸胀感明显，可放射至小腹或会阴部。
取穴步骤
体位：仰卧位，双腿微屈以放松腹部。
定位：
先定脐下2寸（石门穴），再旁开0.5寸即为四满穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
妇科病证：月经不调、崩漏、带下、痛经、不孕症、产后恶露不净。
泌尿生殖系统：遗精、遗尿、疝气、睾丸肿痛。
消化系统：腹胀、便秘、泄泻、痢疾。
其他：水肿、角膜白斑、小腹痛。
特殊作用
交会穴特性：肾经与冲脉交会，擅调下焦气血，尤擅治疗生殖系统疾病及水液代谢异常257。
现代拓展：用于治疗功能性子宫出血、膀胱炎、肠炎及前列腺炎。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺：0.8~1.5寸，针尖略向耻骨联合方向，局部酸胀感可扩散至小腹或外生殖器。
注意事项：
针刺前需排空膀胱，避免刺伤肠管或膀胱。
孕妇禁用针刺。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10~15分钟，治疗寒性痛经、宫寒不孕。
隔姜灸：3~5壮，用于寒湿型疝气或腹痛。
按摩疗法
拇指指腹按揉200次/日，或艾灸3~5分钟，可缓解腹胀、月经不调。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
月经不调：四满 + 三阴交（SP6） + 气海（CV6）→ 调和冲任。
疝气：四满 + 大敦（LR1） + 归来（ST29）→ 理气止痛。
遗精：四满 + 肾俞（BL23） + 关元（CV4）→ 固肾涩精。
经典文献记载
《针灸甲乙经》载其主治“大腹石水，四满主之”。
《针灸大成》用于治疗“虚劳失精，阴器结缩”。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前层。
深层：腹直肌、腹横筋膜，邻近小肠、大网膜。
神经与血管
神经支配：第十一肋间神经（T11），调节下腹及生殖功能。
血管：腹壁下动静脉分支。
作用机制假说
调节内分泌：刺激四满穴可调节雌激素水平，改善卵巢功能。
改善微循环：促进子宫及腹腔血流，缓解炎症与疼痛。
六、现代研究与临床证据
临床应用报道：
功能性子宫出血：艾灸四满穴联合药物治疗，有效率提升至85%。
肠炎：针刺四满穴配天枢（ST25），症状缓解率显著。
实验研究：
分子机制：上调VEGF表达，促进受损组织修复。
影像学证据：fMRI显示针刺后下丘脑-垂体-卵巢轴代谢活性增强。
七、操作口诀（速记）
四满脐下二寸旁，调经止带此穴强。
直刺一寸消胀满，艾灸温阳腹痛良。
总结
操作要点：
针刺时严格消毒，避免深刺（＞1.5寸可能伤及腹腔脏器）。
艾灸以皮肤潮红为度，寒证可配合隔附子饼灸。
配伍精髓：
与气海、三阴交构成“下焦三枢”，分治气、血、水之病。
现代拓展：
联合低频电刺激（2Hz）治疗卵巢功能减退，每周3次，持续12周。
穴位敷贴（五倍子醋调）治疗遗精，2~3日更换一次。
附注：建议月经不调患者经前1周开始艾灸四满穴，每日10分钟，连续3周期！