康华中医
肓俞穴（Huāng Shù Xué, KI16）
所属经络：足少阴肾经（冲脉与足少阴肾经交会穴）
穴位特性：理气调肠、温肾散寒、调和冲任
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：腹部，脐中旁开0.5寸（半横指），腹直肌内侧缘。
体表标志：
仰卧位，以肚脐为中心，旁开0.5寸（约患者拇指指间关节宽度的一半）凹陷处。
按压时酸胀感明显，可向小腹或腰部放射。
取穴步骤
体位：仰卧位，双腿微屈以放松腹部。
定位：
找到肚脐（神阙穴），旁开0.5寸，腹直肌内侧缘处即为肓俞穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
消化系统疾病：腹痛、腹胀、便秘、泄泻、肠鸣、肠梗阻。
泌尿生殖系统：月经不调、痛经、带下病、疝气、小便不利。
其他：腰痛、脐周冷痛、更年期综合征。
特殊作用
交会穴特性：肾经与冲脉交会，擅调下焦气血，尤擅治疗肠道功能紊乱及生殖系统疾病。
现代拓展：用于治疗肠易激综合征、慢性盆腔炎、男性精索静脉曲张。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺：0.5~1.2寸，针尖略向脐中方向，局部酸胀感可扩散至小腹或腰部。
透刺：向天枢穴（ST25）透刺1~1.5寸，增强理气通肠作用。
注意事项：
避免深刺（＞1.5寸可能伤及肠管）。
孕妇禁用针刺。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10~15分钟，治疗寒性腹痛、宫寒不孕。
隔盐灸：5~7壮，用于脾肾阳虚型泄泻、水肿。
按摩疗法
拇指指腹顺时针按揉100~200次/日，缓解腹胀、便秘。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
肠梗阻：肓俞 + 天枢（ST25） + 上巨虚（ST37）→ 通腑导滞。
痛经：肓俞 + 三阴交（SP6） + 关元（CV4）→ 温经止痛。
疝气：肓俞 + 大敦（LR1） + 气冲（ST30）→ 理气散结。
经典文献记载
《针灸甲乙经》：“大肠寒中，大便干，腹中切痛，肓俞主之”。
《针灸大成》：“主腹痛寒疝，大便燥，目赤痛”。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前层。
深层：腹直肌、腹横筋膜，邻近小肠、大网膜。
神经与血管
神经支配：第十肋间神经分支（T10），调节腹部感觉及内脏功能。
血管：腹壁下动静脉分支。
作用机制假说
调节肠道功能：刺激肓俞穴可增强肠道蠕动，临床研究显示针刺后肠鸣音频率提高20%。
抗炎作用：抑制IL-6等炎症因子释放，缓解盆腔炎症。
六、现代研究与临床证据
临床应用报道
肠易激综合征：电针肓俞穴联合天枢，症状缓解率达85%（《中国针灸》2022）。
慢性盆腔炎：艾灸肓俞+关元，总有效率提升至78%（RCT研究）。
实验研究
分子机制：上调肠道5-HT受体表达，调节内脏敏感性。
影像学证据：超声显示针刺后肠系膜血流速度增加15%~20%。
七、操作口诀（速记）
肓俞脐旁半指宽，理气调肠腹痛安。
直刺一寸散寒结，艾灸温阳通便难。
总结
操作要点：
针刺时严格消毒，避免深刺伤及腹腔脏器。
艾灸以皮肤潮红为度，寒证可配合隔姜灸。
配伍精髓：
与天枢、关元构成“腹三枢”，分治气滞、寒凝、血瘀之证。
现代拓展：
联合低频电刺激（2Hz）治疗术后肠麻痹，每日1次，连续5日。
穴位贴敷（吴茱萸粉醋调）缓解寒性腹痛，每晚1次。
附注：建议慢性肠病患者每日按压肓俞穴3~5分钟，配合腹部热敷以增强疗效！