康华中医
商曲穴（Shāng Qǔ Xué, KI16）
所属经络：足少阴肾经（与冲脉交会穴）
穴位特性：健脾和胃、通肠消滞、清热止痛
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：上腹部，脐中上2寸（约3横指），前正中线旁开0.5寸（半横指）。
体表标志：
仰卧位，以肚脐为起点，向上量取2寸（约患者3横指宽），再旁开0.5寸（半横指）的凹陷处。
按压时有明显酸胀感，可向上腹部或会阴部放射。
取穴步骤
体位：仰卧位，双腿微屈放松腹部。
定位：
先定位肚脐（神阙穴），向上垂直量取2寸至“下脘穴”（任脉）旁开0.5寸处。
或使用三指并拢法：无名指置于肚脐，食指所在位置即为商曲穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
消化系统疾病：
腹痛、腹胀、便秘、泄泻、肠鸣、肠梗阻。
现代应用：胃炎、胃痉挛、胃下垂、肠炎、痢疾。
其他病症：
腹中积聚（如肿块）、食欲不振、黄疸、疝气。
目赤痛（从内眦开始）。
特殊作用
交会穴特性：作为肾经与冲脉的交会穴，擅长调节气血，改善胃肠功能及下焦水湿代谢。
现代拓展：辅助治疗功能性消化不良、术后肠麻痹。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺：0.5~1寸，局部酸胀感可扩散至上腹部。
注意事项：
避免深刺（>1.2寸可能伤及胃或小肠），尤其在胃充盈时。
孕妇禁用针刺。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸5~20分钟，治疗寒性腹痛、宫寒不孕。
隔姜灸：3~5壮，用于寒湿型泄泻、水。
按摩疗法
推摩法：拇指指腹从上向下推摩3~5分钟，缓解胃痛、便秘。
揉按法：顺时针按揉100~200次/日，改善腹胀、消化不良。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
胃痛、腹痛：配中脘（CV12）、足三里（ST36）→ 调和胃肠。
便秘：配支沟（TE6）、丰隆（ST40）→ 通便导滞。
泄泻、痢疾：配天枢（ST25）、大肠俞（BL25）→ 止泻固肠。
经典文献记载
《针灸甲乙经》：“腹中积聚，时切痛”。
《针灸大成》：“主腹痛，腹中积聚，不嗜食”。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前层。
深层：腹直肌、腹横筋膜，邻近大网膜、小肠（胃充盈时可至穴区深面）。
神经与血管
神经支配：第九肋间神经前皮支（T9），调节腹部感觉及内脏功能。
血管：腹壁上下动静脉分支。
作用机制假说
调节胃肠蠕动：刺激商曲穴可增强肠道动力，缓解便秘或腹泻。
抗炎作用：抑制前列腺素等炎症因子，减轻腹痛。
总结
操作要点：
针刺时严格消毒，浅刺为主，避免伤及腹腔脏器。
艾灸以局部温热为度，寒证可配合隔盐灸或附子饼灸。
配伍精髓：
与中脘、足三里构成“胃肠三调”，分治痛、胀、滞之症。
现代拓展：
联合电针（频率2Hz）治疗术后肠麻痹，每日1次，连续5日。
穴位贴敷（吴茱萸粉调醋）缓解寒性腹痛，每晚1次。
附注：建议慢性胃肠疾病患者每日按压商曲穴3~5分钟，配合腹部热敷以巩固疗效！