康华中医
石关穴（Shí Guān Xué, KI18）
所属经络：足少阴肾经（冲脉与足少阴肾经交会穴）
别名：石阙、石门、食关3
穴位特性：攻坚消满、调理气血、升清降浊
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：上腹部，脐中上3寸（约4横指），前正中线旁开0.5寸（半横指）。
体表标志：
仰卧位，从肚脐垂直向上量取3寸至“建里穴”（任脉），再旁开0.5寸处。
按压时酸胀感明显，可向上腹部或会阴部放射。
取穴步骤
体位：仰卧位，双腿微屈以放松腹部。
定位：
先定肚脐（神阙穴），向上量取3寸至建里穴（位于脐上3寸）。
旁开0.5寸（约患者拇指指间关节宽度的一半）即为石关穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
消化系统疾病：
腹痛、呕吐、呃逆、便秘、肠炎、胃痉挛、食管痉挛。
妇科疾病：
痛经、不孕症、盆腔炎、产后腹痛（尤其针对“恶血内结”引起的疼痛）。
其他病症：
尿路感染、结膜充血、脊背强痛。
特殊作用
攻坚消满：擅长治疗腹部坚硬结聚的病症，如肠梗阻、癥瘕积聚（如子宫肌瘤、息肉等）。
升清降浊：调节水液代谢，改善脾虚湿滞、水肿等证。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺：0.5~1寸，针尖略向脐中方向，局部酸胀感可扩散至上腹部。
禁忌：
避免深刺（>1.2寸可能伤及胃或肠管），尤其在饱食后。
孕妇禁用针刺。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10~15分钟，治疗寒性腹痛、宫寒不孕。
隔姜灸：3~5壮，适用于寒湿型泄泻、水肿。
按摩疗法
拇指指腹顺时针按揉3~5分钟/次，缓解腹胀、便秘。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
胃痛、呕吐：配内关（PC6）、足三里（ST36）→ 调和胃肠气机。
不孕症：配肾俞（BL23）、关元（CV4）、三阴交（SP6）→ 温肾调经。
肠梗阻：配天枢（ST25）、上巨虚（ST37）→ 通腑导滞。
经典文献记载
《针灸甲乙经》：“妇人子脏中恶血，内逆满痛，石关主之”。
《铜人腧穴针灸图经》：“大便秘涩，妇人无子，脏有恶血，上冲腹中，疼痛不可忍”。
五、现代研究与临床证据
功能性消化不良：电针石关穴联合中脘穴，症状缓解率提升至85%36。
术后肠麻痹：艾灸石关穴联合低频电刺激，促进肠道蠕动恢复37。
子宫肌瘤：针刺石关穴配四满穴（KI14），缩小肌瘤体积38。
六、操作口诀（速记）
石关脐上三寸旁，攻坚消满腹痛良。
直刺一寸调气血，艾灸温阳化癥瘕。
总结
操作要点：
针刺时严格消毒，浅刺为主，避免伤及腹腔脏器。
艾灸以局部潮红为度，寒证可配合隔附子饼灸。
配伍精髓：
与建里、天枢构成“腹三枢”，分治气滞、寒凝、血瘀之证。
现代拓展：
联合穴位埋线（PGA线）治疗慢性盆腔炎，每月1次，连续3周期。
附注：建议慢性胃肠疾病患者每日按压石关穴3~5分钟，配合腹部热敷以增强疗效！