康华中医
阴都穴（Yīn Dū Xué, KI19）
所属经络：足少阴肾经（冲脉与足少阴肾经交会穴）
别名：食宫、通关
穴位特性：理气和胃、降逆止呕、调和冲任
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：上腹部，脐中上4寸（约5横指），前正中线旁开0.5寸（半横指）。
体表标志：
仰卧位，从肚脐垂直向上量取4寸至“中脘穴”（任脉），再旁开0.5寸处。
按压时酸胀感明显，可向上腹部或胸部放射。
取穴步骤
体位：仰卧位，双腿微屈以放松腹部。
定位：
先定中脘穴（脐上4寸，胸剑联合至脐中连线的中点）。
旁开0.5寸（约患者拇指指间关节宽度的一半）即为阴都穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
消化系统疾病：
胃痛、呕吐、呃逆、腹胀、肠鸣、消化不良。
现代应用：胃炎、胃下垂、食管反流、肠易激综合征。
妇科疾病：
月经不调、不孕症、盆腔炎、更年期综合征。
其他病症：
心悸、胸闷、黄疸、结膜炎、脊柱强痛。
特殊作用
交会穴特性：肾经与冲脉交会，擅调中焦气机，尤擅治疗胃气上逆及冲任失调证。
现代拓展：辅助治疗功能性胃肠病、术后胃肠功能恢复。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺：0.5~1寸，针尖略向脐中方向，局部酸胀感可扩散至上腹部或胸骨后。
注意事项：
避免深刺（>1.2寸可能伤及胃或肝左叶），空腹时操作更安全。
孕妇禁用针刺。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10~15分钟，治疗寒性胃痛、虚寒呕吐。
隔姜灸：3~5壮，用于脾胃虚寒型腹胀、泄泻。
按摩疗法
推揉法：拇指指腹由上至下推揉3~5分钟，缓解胃脘胀满。
点按法：垂直按压1~2分钟，配合深呼吸，改善呃逆、嗳气。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
胃痛、呕吐：阴都 + 内关（PC6） + 足三里（ST36）→ 和胃降逆。
不孕症：阴都 + 关元（CV4） + 子宫穴（EX-CA1）→ 调补冲任。
肠易激综合征：阴都 + 天枢（ST25） + 太冲（LR3）→ 疏肝调肠。
经典文献记载
《针灸甲乙经》：“身寒热，阴都主之”。
《针灸大成》：“主心满气逆，肠鸣，大便难”。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前层。
深层：腹直肌、腹横筋膜，邻近胃体、横结肠（空腹时）。
神经与血管
神经支配：第八肋间神经前皮支（T8），调节上腹部感觉及内脏功能。
血管：腹壁上动静脉分支。
作用机制假说
调节胃肠动力：刺激阴都穴可促进胃排空，缓解功能性消化不良。
抗炎作用：抑制胃酸分泌，减轻胃黏膜炎症（动物实验显示胃泌素下降20%）。
六、现代研究与临床证据
临床应用报道
功能性消化不良：电针阴都穴联合中脘，症状缓解率达88%（《中国针灸》2021）。
术后胃肠麻痹：艾灸阴都+足三里，肠道蠕动恢复时间缩短30%。
实验研究
分子机制：上调胃动素（MTL）表达，促进胃肠蠕动。
影像学证据：X线钡餐显示针刺后胃排空速度加快15%~20%。
七、操作口诀（速记）
阴都脐上四寸旁，和胃降逆此穴强。
直刺一寸调气机，艾灸温中呕痛良。
总结
操作要点：
针刺时严格消毒，浅刺为主，饱食后慎用。
艾灸以皮肤潮红为度，虚寒证可配合隔附子饼灸。
配伍精髓：
与中脘、内关构成“胃三调”，分治痛、逆、滞之症。
现代拓展：
联合穴位埋线（PGA线）治疗慢性胃炎，每月1次，连续3疗程。
低频电刺激（2Hz）缓解化疗后恶心呕吐，每日1次，连续5日。
附注：建议慢性胃病患者每日按压阴都穴3~5分钟，配合热敷中脘以巩固疗效！