康华中医
腹通谷穴（Fùtōnggǔ Xué, KI20）
所属经络：足少阴肾经（冲脉与足少阴肾经交会穴）
穴位特性：清降浊气、健脾除湿、调和胃肠、宽胸理气
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：上腹部，脐中上5寸（约患者4横指宽度），前正中线旁开0.5寸（半横指）。
体表标志：
仰卧位，胸剑联合至脐中连线为8寸，从脐中向上量取5寸（胸剑联合下3寸），再旁开0.5寸凹陷处。
按压时酸胀感明显，可向上腹部或胸部放射。
取穴步骤
体位：仰卧位，双腿微屈放松腹部。
定位：
先确定脐中，垂直向上量取5寸（约4横指）至“上脘穴”（任脉）旁开0.5寸处。
或从胸剑联合向下量3寸，再旁开半横指。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
消化系统疾病：
急慢性胃炎、胃扩张、消化不良、神经性呕吐、腹胀、腹痛、便秘。
心胸病症：
心痛、心悸、胸胁胀满、癫痫、惊悸。
其他病症：
哮喘、肺气肿、眼结膜充血、咽喉不利、肋间神经痛。
特殊作用
交会穴特性：作为肾经与冲脉的交会穴，擅长调节中焦气机，改善水谷运化及气血运行。
现代拓展：辅助治疗肠易激综合征、术后胃肠麻痹、胃下垂。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺：0.5~0.8寸，针尖略向脐中方向，局部酸胀感可扩散至上腹部。
禁忌：
避免深刺（>1.2寸可能伤及胃或肝脏），尤其在饱食后。
孕妇禁用针刺。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10~15分钟，治疗寒性胃痛、虚寒泄泻。
隔姜灸：3~5壮，适用于脾胃虚寒型腹胀、呕吐。
按摩疗法
按揉法：拇指顺时针按揉3~5分钟，缓解胃痛、腹胀。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
胃气上逆：配内关（PC6）、中脘（CV12）→ 和胃降逆。
纳呆（食欲不振）：配上脘（CV13）、足三里（ST36）→ 健脾开胃。
癫痫、惊悸：配申脉（BL62）、照海（KI6）→ 安神定志。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前层。
深层：腹直肌、腹横筋膜，邻近胃体（左侧）或肝左叶（右侧）。
神经与血管
神经支配：第八肋间神经前皮支（T8），调节上腹部感觉及内脏功能。
血管：腹壁上动静脉分支。
作用机制假说
调节胃肠动力：刺激腹通谷穴可增强胃蠕动，缓解功能性消化不良。
抗炎作用：抑制胃酸分泌及炎症因子释放，减轻胃黏膜损伤。
六、现代研究与临床证据
功能性消化不良：电针腹通谷穴联合中脘，症状缓解率达85%。
术后胃肠麻痹：艾灸腹通谷穴可缩短肠道功能恢复时间30%。
总结
操作要点：
针刺时严格消毒，浅刺为主，避免伤及腹腔脏器。
艾灸以局部潮红为度，寒证可配合隔盐灸或附子饼灸。
配伍精髓：
与中脘、足三里构成“胃肠三调”，分治痛、胀、滞之症。
现代拓展：
联合穴位埋线（PGA线）治疗慢性胃炎，每月1次，连续3疗程。
附注：建议慢性胃肠疾病患者每日按压腹通谷穴3~5分钟，配合腹部热敷以巩固疗效！