康华中医
幽门穴（Yōu Mén Xué, KI21）
所属经络：足少阴肾经（冲脉与足少阴肾经交会穴）
别名：上门、上关、幽关
穴位特性：健脾和胃、降逆止呕、行气导滞、通经下乳
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：上腹部，脐中上6寸（约胸剑联合至脐中连线的中点），前正中线旁开0.5寸。
体表标志：
仰卧位，从肚脐垂直向上量取6寸（约患者4横指宽度），再旁开半横指（约0.5寸）凹陷处。
取穴步骤
体位：仰卧位，双腿微屈以放松腹部。
定位：
先定胸剑联合至脐中的连线中点（巨阙穴），再旁开0.5寸即为幽门穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
消化系统疾病：
胃痛、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、肠鸣、痢疾、胃痉挛、胃下垂、慢性胃炎、胃溃疡。
胸腹及生殖系统疾病：
胸胁痛、肋间神经痛、妊娠呕吐、乳汁不通、乳腺炎。
其他病症：
心烦、心悸、腰背酸痛、眼结膜充血、肝炎。
特殊作用
交会穴特性：作为肾经与冲脉的交会穴，擅长调节中焦气机，改善脾胃功能及气血运行。
现代研究：针刺幽门穴可减缓胃蠕动，缓解胃痉挛；艾灸可促进胃下垂患者的胃部功能恢复。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺：0.5~0.8寸，针尖略向脐中方向，局部酸胀感可扩散至胃脘部。
禁忌：
不可深刺（>1.2寸可能伤及肝左叶或胃体），尤其右侧穴位需谨慎。
孕妇禁用针刺。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10~15分钟，治疗寒性胃痛、虚寒泄泻。
隔姜灸：3~5壮，适用于脾胃虚寒型腹胀、呕吐。
按摩疗法
按揉法：拇指顺时针按揉3~5分钟/次，缓解腹痛、腹胀。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
胃痛、呕吐：配内关（PC6）、中脘（CV12）、足三里（ST36）→ 和胃降逆。
腹胀、泄泻：配天枢（ST25）、建里（CV11）→ 调理肠道。
肋间神经痛：配阳陵泉（GB34）、支沟（TE6）→ 疏肝理气。
经典文献记载
《针灸甲乙经》：“冲脉、足少阴之会，主胸胁背相引痛”。
《针灸大成》：“主小腹胀满，呕吐涎沫，心下满闷”。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前层。
深层：腹直肌、腹横筋膜，邻近胃（左侧）或肝左叶（右侧）。
神经与血管
神经支配：第七肋间神经分支（T7），调节上腹部感觉及内脏功能。
血管：腹壁上动静脉分支。
作用机制假说
调节胃肠动力：通过抑制胃酸分泌及炎症因子释放，减轻胃黏膜损伤。
改善气血循环：刺激幽门穴可升清降浊，促进脾胃运化。
六、现代研究与临床证据
功能性消化不良：电针幽门穴联合中脘，症状缓解率达85%。
胃下垂：艾灸幽门穴可提升胃部张力，缩短胃排空时间。
总结
操作要点：
针刺时严格消毒，浅刺为主，右侧穴位需警惕肝脏位置。
艾灸以局部潮红为度，寒证可配合隔盐灸或附子饼灸。
配伍精髓：
与中脘、内关构成“胃三调”，分治痛、逆、滞之症。
现代拓展：
联合穴位埋线（PGA线）治疗慢性胃炎，每月1次，连续3疗程。
附注：建议慢性胃病患者每日按压幽门穴3~5分钟，配合热敷中脘以巩固疗效！