康华中医
灵墟穴（Língxū Xué, KI24）
所属经络：足少阴肾经
国际编码：KI24
穴位特性：宽胸理气、止咳平喘、降逆止呕、通乳散结
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：胸部，第3肋间隙，前正中线旁开2寸（约患者3横指宽度）124。
体表标志：
仰卧位，乳头平第4肋间隙，向上1肋即为第3肋间隙，前正中线旁开2寸凹陷处138。
从胸骨角（平第2肋）向下数至第3肋间隙，旁开2寸取穴24。
按压时酸胀感可向胸胁或背部放射48。
取穴步骤
体位：仰卧位，双臂自然放于体侧。
定位：
先确定胸骨角（颈根部凹陷处），向下触摸至第3肋间隙。
从前正中线旁开2寸（约3横指），于第3肋间隙处取穴。
或从乳头（男性）向上1肋，旁开2寸8。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
呼吸系统疾病：咳嗽、气喘、支气管炎、哮喘、肺炎。
胸胁病症：胸胁胀满、肋间神经痛、乳腺炎、胸膜炎。
消化系统疾病：呕吐、食欲不振、胃脘胀痛。
其他病症：乳痈（乳腺炎）、心悸、嗅觉减退、鼻炎。
特殊作用
宽胸理气：调节肾经气机，缓解胸胁气滞。
现代拓展：辅助治疗焦虑症、术后胸腔粘连、丰胸（需配合乳根、膻中穴）。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
斜刺或平刺：0.5~0.8寸，针尖朝向胸骨方向，局部酸胀感可扩散至胸胁。
禁忌：
严禁直刺过深（>1寸可能伤及肺或心脏）。
消瘦者、肺气肿患者需谨慎浅刺。
孕妇禁用针刺。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10~15分钟，治疗寒性胸痛、虚寒咳喘。
隔姜灸：3~5壮，适用于寒性呕吐、腹胀。
按摩疗法
指揉法：中指指腹顺时针按揉3~5分钟，力度轻柔，缓解胸闷、胁痛。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
咳喘痰多：配肺俞（BL13）、天突（CV22）、丰隆（ST40）→ 宽胸利气、止咳祛痰。
乳腺炎：配肩井（GB21）、合谷（LI4）→ 清热散结。
呕吐纳呆：配足三里（ST36）、中脘（CV12）、内关（PC6）→ 和胃降逆。
失眠健忘：配神门（HT7）、神藏（KI25）→ 安神定志。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、胸大肌。
深层：肋间外肌、肋间内肌，邻近肺脏（左侧）或肝右叶（右侧）。
神经与血管
神经支配：第3肋间神经前皮支（T3），调节胸胁部感觉及内脏功能。
血管：第3肋间动静脉分支。
作用机制假说
调节肺功能：刺激灵墟穴可增强膈肌运动，改善肺通气量。
抗炎镇痛：抑制胸胁部炎症因子释放，缓解神经痛及乳腺炎。
六、现代研究与临床证据
支气管炎：电针灵墟穴联合肺俞，咳喘缓解率提升35%。
肋间神经痛：穴位注射维生素B12，疼痛缓解时间缩短40%。
丰胸应用：配合乳根、膻中穴按摩，连续3个月，乳腺血流增加25%。
总结
操作要点
针刺以斜刺为主，严格把控深度，避免伤及心肺。
艾灸时注意局部温度，防止烫伤。
配伍精髓
与膻中、乳根构成“乳病三穴”，分治气滞、血瘀、痰阻型乳腺疾病。
现代拓展
联合低频脉冲电刺激治疗产后缺乳，每周2次，连续4周。
附注：建议乳腺疾病患者每日按压灵墟穴3分钟，配合热敷以增强疗效！