康华中医
神藏穴（Shéncáng Xué, KI24）
所属经络：足少阴肾经
国际编码：KI24
穴位特性：宽胸利气、安神定志、止咳平喘、和胃降逆
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：胸部，第2肋间隙，前正中线旁开2寸（约患者3横指宽度）。
体表标志：
仰卧位，乳头平第4肋间隙，向上2个肋间隙即为第2肋间隙，前正中线旁开2寸凹陷处。
按压时酸胀感可向胸胁或背部放射。
取穴步骤
体位：仰卧位，双臂自然放于体侧。
定位：
从胸骨角（平第2肋）向下数至第2肋间隙，旁开2寸取穴。
或从乳头（男性）向上2肋，旁开2寸。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
呼吸系统疾病：咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎、哮喘。
胸胁病症：胸痛、肋间神经痛、胸膜炎、胸胁胀满。
消化系统疾病：呕吐、食欲不振、消化不良。
神志病症：心烦、焦虑、失眠。
特殊作用
安神定志：通过调节肾经气机，改善心神不宁。
现代拓展：辅助治疗冠心病、心绞痛、术后胸腔粘连。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
斜刺或平刺：0.5~0.8寸，针尖朝向胸骨方向，局部酸胀感可扩散至胸胁。
禁忌：
严禁直刺过深（>1寸可能伤及心肺），消瘦者、肺气肿患者需谨慎。
孕妇禁用针刺。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10~15分钟，治疗寒性胸痛、虚寒咳喘。
隔姜灸：3~5壮，适用于寒性呕吐、腹胀。
按摩疗法
指揉法：中指指腹按揉3~5分钟，力度轻柔，缓解胸闷、胁痛。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
胸痹、冠心病：配内关（PC6）、心俞（BL15）→ 宽胸通络。
梅核气：配天突（CV22）、太冲（LR3）→ 理气化痰。
咳喘痰多：配肺俞（BL13）、丰隆（ST40）→ 止咳祛痰。
呕吐纳呆：配中脘（CV12）、足三里（ST36）→ 和胃降逆。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、胸大肌。
深层：肋间外肌、肋间内肌，邻近肺脏（左侧）或心脏（右侧）。
神经与血管
神经支配：第2肋间神经前皮支（T2），调节胸胁部感觉及内脏功能。
血管：第2肋间动静脉分支。
作用机制假说
调节心肺功能：刺激神藏穴可增强膈肌运动，改善肺通气量，缓解胸胁气滞。
抗炎镇痛：抑制局部炎性介质释放，缓解神经痛及胸膜炎。
六、现代研究与临床证据
支气管炎：电针神藏穴联合肺俞，咳喘缓解率提升30%。
冠心病预防：长期按摩可改善心肌供血，降低心绞痛发作频率。
术后恢复：艾灸神藏穴可减少胸腔术后粘连风险。
总结
操作要点
针刺以斜刺为主，严格把控深度，避免伤及心肺。
艾灸时注意局部温度，防止烫伤。
配伍精髓
与内关、天突构成“胸痹三穴”，分治气滞、痰阻、血瘀之症。
现代拓展
联合低频电刺激治疗焦虑症，每周2次，连续4周。
附注：建议胸胁不适者每日按压神藏穴3分钟，配合深呼吸训练以增强疗效！