康华中医
俞府穴（Shūfǔ Xué, KI25）
所属经络：足少阴肾经
国际编码：KI25
穴位特性：宽胸理气、止咳平喘、降逆止呕、调补肾气
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：胸部，锁骨下缘凹陷处，前正中线旁开2寸（约患者3横指宽度）。
体表标志：
仰卧位，锁骨内侧端下缘凹陷处（与璇玑穴平齐），旁开前正中线2寸。
按压时酸胀感可向咽喉或胸胁部放射。
取穴步骤
体位：仰卧位，双臂自然放于体侧。
定位：
先确定胸骨上窝中央（天突穴），向外量2寸至锁骨下缘凹陷处。
或从锁骨内侧端下缘，旁开前正中线2寸取穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
呼吸系统疾病：咳嗽、气喘、支气管炎、哮喘、咽喉肿痛。
胸胁病症：胸胁胀满、胸痛、肋间神经痛、乳腺炎。
消化系统疾病：呕吐、呃逆、胃脘胀痛。
其他病症：心悸、盗汗、肾虚耳鸣。
特殊作用
调补肾气：通过肾经调节下焦气机，改善肾虚相关症状。
现代拓展：辅助治疗慢性疲劳综合征、更年期综合征、术后胃肠功能紊乱。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
斜刺或平刺：0.5~0.8寸，针尖朝向胸骨方向，局部酸胀感可扩散至咽喉。
禁忌：
严禁直刺过深（>1寸可能伤及肺尖或大血管）。
消瘦者、肺气肿患者及孕妇禁用深刺。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10~15分钟，治疗虚寒咳喘、肾虚耳鸣。
隔盐灸：3~5壮，适用于寒性胸痛、胃寒呕吐。
按摩疗法
指揉法：拇指指腹按揉3~5分钟，力度轻柔，缓解胸闷、咽喉不适。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
咳喘痰多：配肺俞（BL13）、膻中（CV17）→ 宣肺止咳。
胸胁胀痛：配期门（LR14）、阳陵泉（GB34）→ 疏肝理气。
肾虚耳鸣：配太溪（KI3）、肾俞（BL23）→ 补肾益精。
呕吐呃逆：配内关（PC6）、足三里（ST36）→ 和胃降逆。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、胸大肌。
深层：锁骨下肌、肋间肌，邻近肺尖（左侧）或头臂静脉（右侧）。
神经与血管
神经支配：锁骨上神经分支（C3-C4）及第1肋间神经前皮支（T1）。
血管：胸肩峰动静脉分支。
作用机制假说
调节呼吸与循环：刺激俞府穴可改善肺尖部血液循环，缓解支气管痉挛。
调节植物神经：通过抑制交感神经兴奋，缓解呃逆、心悸。
六、现代研究与临床证据
慢性支气管炎：电针俞府穴联合肺俞，肺功能指标（FEV1）改善率达25%。
术后呃逆：穴位注射甲钴胺，有效率85%。
更年期潮热：艾灸俞府穴联合太溪，症状缓解率提升40%。
总结
操作要点
针刺以斜刺为主，严格把控深度，避免伤及肺尖及大血管。
艾灸时注意烟雾防护，避免刺激呼吸道。
配伍精髓
与膻中、太溪构成“咳喘三穴”，分治肺实、肾虚、痰阻型咳喘。
现代拓展
联合穴位贴敷（白芥子、细辛）治疗过敏性哮喘，每周1次，连续4周。
附注：建议慢性咳喘患者每日按压俞府穴2分钟，配合深呼吸训练以增强肺功能！