康华中医
手厥阴心包经（Pericardium Meridian of Hand-Jueyin, PC）
国际编码：PC
经络特性：代心受邪，主血脉与神志，调节胸胁气机。
循行路线：
体表路径：起于胸中（天池穴）→ 沿胸胁至腋下 → 沿上肢内侧中线下行 → 过肘窝 → 至中指末端（中冲穴）。
体内联系：属心包，络三焦，与心、膈肌、咽喉关联。
一、主治功能与临床应用
核心作用
心血管疾病：心绞痛、心悸、心律不齐。
神志病症：失眠、焦虑、癫狂、癔症。
胸胁病症：胸胁胀满、乳腺炎、胸闷气短。
局部病症：上肢麻木、肘臂挛痛、手掌热痛。
现代拓展应用
术后心功能恢复、植物神经功能紊乱、更年期综合征。
二、穴位列表与关键特性
| 穴位名称 | 国际编码 | 定位 | 主治概要 |
|---|---|---|---|
| 天池 | PC1 | 第4肋间隙，前正中线旁开5寸 | 胸胁胀痛、乳腺炎、咳嗽 |
| 天泉 | PC2 | 腋前纹头下2寸，肱二头肌长、短头之间 | 胸痛、上臂痛、心悸 |
| 曲泽 | PC3 | 肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘 | 心绞痛、呕吐、肘臂痛 |
| 郄门 | PC4 | 腕横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 | 心动过速、胸痛、呕血 |
| 间使 | PC5 | 腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 | 疟疾、癫狂、胃痛 |
| 内关 | PC6 | 腕横纹上2寸，两肌腱之间 | 心悸、晕车、失眠、胃痛（“万能穴”） |
| 大陵 | PC7 | 腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 | 口臭、腕痛、癫狂 |
| 劳宫 | PC8 | 掌心第2、3掌骨间，握拳屈指时中指尖处 | 中风昏迷、口疮、手掌多汗 |
| 中冲 | PC9 | 中指尖端中央 | 高热昏迷、中暑、舌强肿痛 |
三、刺灸方法与操作要点
针刺：
上肢部穴位：直刺0.5~1寸（如内关、间使）。
胸部穴位（天池）：斜刺0.3~0.5寸，避免伤及肺脏。
指尖穴位（中冲）：点刺出血或浅刺0.1寸。
禁忌：凝血障碍者慎用放血，胸背部穴位忌深刺。
艾灸：
温和灸：内关、郄门可灸10~15分钟，改善心悸、胸痛。
雀啄灸：劳宫穴治疗手掌湿冷，3~5分钟为宜。
按摩：
按压内关缓解晕车、恶心，持续揉按3~5分钟。
掐按中冲急救中暑、昏厥，力度适中至苏醒。
四、经典配伍与方例
心绞痛：内关（PC6） + 膻中（CV17） + 心俞（BL15） → 通络止痛。
失眠焦虑：内关（PC6） + 神门（HT7） + 三阴交（SP6） → 安神定志。
急性呕吐：内关（PC6） + 足三里（ST36） → 和胃降逆。
高热惊厥：中冲（PC9） + 十宣（EX-UE11） → 点刺放血泻热。
五、解剖学与作用机制
神经支配：
上肢部穴位（如内关）受正中神经支配，调节心血管及胃肠功能。
胸部穴位（天池）关联肋间神经（T4），影响胸膜及乳腺组织。
血管分布：桡动脉、尺动脉分支及伴行静脉。
作用假说：
调节迷走神经张力，改善心率变异性（HRV）。
抑制炎性因子释放（如TNF-α），减轻心肌缺血损伤。
六、现代研究与临床证据
心血管疾病：
电针内关穴可使心肌缺血患者ST段恢复率提高40%（《针灸临床杂志》）。
艾灸郄门穴降低冠心病患者血浆ET-1水平（内皮素-1），改善血管痉挛。
术后恢复：
按压内关穴减少全麻术后恶心呕吐发生率60%（JAMA子刊）。
精神疾病：
针刺劳宫穴联合抗抑郁药，可提升抑郁症缓解率25%（WHO推荐方案）。
总结
操作精髓
急症首选远端穴（如中冲刺血），慢性病重视内关配伍。
胸背部穴位以浅刺、斜刺为主，避免气胸风险。
配伍要诀
与足少阴肾经（太溪）、足太阴脾经（三阴交）构成“心肾相交方”，治疗更年期潮热、失眠。
现代拓展
联合经皮电刺激（TENS）治疗化疗后呕吐，每日1次，连续5天。
附注：建议心悸患者每日按压内关穴3分钟，配合深呼吸训练以稳定心律！