康华中医
手少阳三焦经(Triple Energizer Meridian of Hand-Shaoyang, TE)
国际编码:TE
经络特性:主司气化,通调水道,协调上、中、下三焦功能,司掌人体水液代谢与气机升降。
循行路线:
体表路径:起于无名指末端(关冲穴)→ 沿手背至腕部(阳池穴)→ 上行前臂外侧中线 → 过肘尖(天井穴)→ 经上臂外侧 → 绕肩(肩髎穴)→ 循颈侧 → 绕耳后(翳风穴)→ 至眉梢(丝竹空穴)。
体内联系:属三焦,络心包,与耳、目、咽喉关联。
一、主治功能与临床应用
核心作用
水液代谢:水肿、小便不利、淋证(如尿路感染)。
气机失调:胸胁胀满、腹胀、呃逆。
头面五官:耳鸣耳聋、偏头痛、目赤肿痛、咽喉炎。
局部病症:肩臂外侧痛、肘臂挛急、手指麻木。
现代拓展应用
免疫功能调节(如桥本甲状腺炎)、偏头痛、梅尼埃病、术后淋巴水肿。
二、穴位列表与关键特性
穴位名称 | 国际编码 | 定位 | 主治概要 |
---|---|---|---|
关冲 | TE1 | 无名指末节尺侧,距指甲角0.1寸 | 热病昏迷、咽喉肿痛 |
液门 | TE2 | 手背第4、5指间,指蹼缘后方赤白肉际处 | 头痛、目赤、疟疾 |
中渚 | TE3 | 手背第4、5掌骨间凹陷处 | 耳鸣、肩背痛、手指屈伸不利 |
阳池 | TE4 | 腕背横纹中,指伸肌腱尺侧缘凹陷处 | 腕痛、糖尿病、耳聋 |
外关 | TE5 | 前臂背侧,腕背横纹上2寸,桡骨与尺骨之间 | 偏头痛、发热、上肢麻痹 |
支沟 | TE6 | 前臂背侧,腕背横纹上3寸 | 便秘、胁痛、耳鸣 |
肩髎 | TE14 | 肩峰后下方,上臂外展时肩后凹陷处 | 肩周炎、上肢瘫痪 |
翳风 | TE17 | 耳垂后方,乳突与下颌角之间凹陷处 | 面瘫、耳鸣、牙痛 |
丝竹空 | TE23 | 眉梢凹陷处 | 偏头痛、目赤肿痛 |
三、刺灸方法与操作要点
针刺:
肢体部穴位(如外关、支沟):直刺0.5~1.2寸。
头面部穴位(如翳风、丝竹空):平刺或斜刺0.3~0.5寸。
禁忌:孕妇慎用合穴(如天井),颈部穴位(如天牖)忌深刺。
艾灸:
温和灸:外关、支沟可灸10~15分钟,治疗寒性便秘或水肿。
隔姜灸:肩髎穴治疗肩周炎,3~5壮。
按摩:
按压中渚穴缓解耳鸣,揉按翳风穴改善面瘫。
四、经典配伍与方例
偏头痛:外关(TE5) + 太阳(EX-HN5) + 风池(GB20) → 通络止痛。
耳鸣耳聋:翳风(TE17) + 听宫(SI19) + 太溪(KI3) → 补肾聪耳。
术后淋巴水肿:液门(TE2) + 三阴交(SP6) → 利水消肿。
顽固性便秘:支沟(TE6) + 天枢(ST25) + 照海(KI6) → 通腑降浊。
五、解剖学与作用机制
神经支配:
上肢穴位(如外关)与桡神经、尺神经关联,调节肢体感觉与运动。
耳周穴位(如翳风)关联面神经、迷走神经耳支,影响听觉与面部功能。
血管分布:桡动脉、尺动脉分支及头静脉属支。
作用假说:
调节淋巴回流(液门、支沟),改善水液代谢。
抑制三叉神经痛觉传导(丝竹空、外关),缓解偏头痛。
六、现代研究与临床证据
偏头痛治疗:电针外关穴可使疼痛强度下降50%(《Pain Medicine》)。
术后淋巴水肿:艾灸液门穴联合按摩,水肿体积减少30%(《Lymphatic Research》)。
免疫功能调节:针刺支沟穴可提升桥本甲状腺炎患者CD4+/CD8+比值(《免疫学杂志》)。
总结
操作精髓
急症(如高热、头痛)以远端取穴(关冲放血、外关透刺)为主。
慢性病(如耳鸣、水肿)需配合局部与远端穴位,结合艾灸或电针。
配伍要诀
与足少阳胆经(风池、阳陵泉)构成“少阳双调”,分治头侧痛与气郁证。
现代拓展
联合超声波治疗肩周炎(药物:利多卡因凝胶透入),每周3次,连续2周。
穴位埋线(支沟、天枢)治疗功能性便秘,每2周1次,3次为一疗程。
附注:建议耳鸣患者每日按压中渚、翳风穴各3分钟,配合闭目深呼吸以增强疗效!