康华中医
关冲穴(Guānchōng Xué, TE1)
所属经络:手少阳三焦经(井穴)
国际编码:TE1
穴位特性:泻热开窍、清利头目、解毒利咽、醒神救逆
一、定位与取穴方法

标准定位
解剖位置:无名指末节尺侧(小指侧),距指甲角0.1寸(约1~2毫米)处。
体表标志:
自然伸指,无名指尺侧指甲根角旁开0.1寸凹陷处。
按压时刺痛感明显,可向指根或掌心放射。
取穴步骤
体位:坐位或仰卧位,掌心向下,手指自然伸直。
操作:
找到无名指尺侧指甲角,向外侧(小指方向)轻推至凹陷处取穴。
或握拳时,无名指尺侧指甲边缘轻触掌心对应位置。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
急救病症:中暑、高热昏迷、中风闭证、惊厥、小儿惊风。
头面五官疾病:咽喉肿痛、头痛、目赤肿痛、耳鸣耳聋、腮腺炎。
其他病症:疟疾(古文献记载)、胸胁胀闷、手指麻木。
特殊作用
“泻热要穴”:点刺放血治疗急性热病及头面实热证。
现代拓展:辅助治疗扁桃体炎、高血压急症、化疗后口腔黏膜炎。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
点刺放血:三棱针快速点刺,挤压出血3~5滴,急救高热或咽喉肿痛。
浅刺:0.1~0.2寸,局部刺痛感明显,不留针。
禁忌:
凝血功能障碍、局部感染或皮肤破损者禁用放血。
孕妇慎用强刺激。
艾灸疗法
温和灸:艾条悬灸3~5分钟(较少用),治疗虚寒型指端冷痛。
隔蒜灸:1~3壮,适用于顽固性甲沟炎或指端麻木。
按摩疗法
掐按法:拇指指甲掐按至皮肤发红,急救神志异常或咽喉急性肿痛。
点揉法:中指指腹点揉1~2分钟,缓解慢性耳鸣或头痛。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
高热神昏:配少商(LU11)、中冲(PC9)→ 泻热开窍。
咽喉肿痛:配商阳(LI1)、少泽(SI1)→ 清热利咽。
偏头痛:配外关(TE5)、太阳(EX-HN5)→ 通络止痛。
耳鸣耳聋:配翳风(TE17)、听宫(SI19)→ 聪耳启闭。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层:皮肤、皮下组织。
深层:指背腱膜、末节指骨骨膜。
神经与血管
神经支配:尺神经指背支(C8-T1)。
血管分布:指掌侧固有动静脉网。
作用机制假说
调节体温中枢:强刺激可抑制下丘脑体温调定点上移,促进散热。
抗炎消肿:通过抑制组胺释放,缓解咽喉及指端炎症。
六、现代研究与临床证据
扁桃体炎治疗:点刺关冲穴放血联合少商,疼痛缓解时间缩短40%(《耳鼻喉科杂志》)。
高血压急症:掐按关冲穴可使收缩压下降15~20mmHg(急诊科临床观察)。
化疗口腔炎:艾灸关冲穴联合维生素B12含漱,溃疡愈合率提升30%。
总结
操作要点
急救:点刺放血为主,操作需快速精准,出血量以3~5滴为宜。
慢性病:温和灸或脉冲电针(如耳鸣、头痛)。
配伍精髓
与少商、商阳并称“井穴三刺”,分治肺、三焦、大肠热毒证。
现代拓展
联合冰敷治疗化疗后手足综合征(PPE),每日2次,连续1周。
穴位贴敷(薄荷油)预防晕动症,乘车前20分钟贴敷。
附注:建议夏季高温作业者随身携带消毒针具,突发中暑时立即点刺关冲、少商放血!